田坪中心卫生院推进家庭医生签约服务实施方案.docVIP

田坪中心卫生院家庭医生签约服务实施方案 转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好守护人民群众健康的重要途径。为切实抓紧、抓实、抓好签约服务，实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序，根据《新化县推进家庭医生签约服务实施意见的通知》，结合镇中心卫生院的实际，布置家庭医生签约的任务。 一、原则 （一）坚持公益性质。基本医疗卫生，服务和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠．民意识，始终坚持公益性质。 （二）坚持防治结合。以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层，医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务。 （三）坚持自愿签约。广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。以需求为导向，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。 （四）坚持循序渐进。重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在此基础上进一步完善方案，提标扩面，稳步推进，务求实效。 二、工作目标 2017年，在全镇范围内，全面启动家庭医生签约服务工作。各乡镇卫生院都要组建家庭医生服务团队并开展签约服务，家庭医生签约服务覆盖率、上到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上（其中全镇所有建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务覆盖率达100%）。重点在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破。到2020年，力争将签约服务扩大到全体人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现“户户拥有自己的家庭医生、人人享有基本医疗卫生服务”的目标。 主要任务 （一）组建家庭医生签约团队。家庭医生签约服务主要由中心卫生院组织提供，家庭医生为签约服务第一责任人，负责团队成员的任务分配和管理，中心卫生院是签约服务的责任主体。 中心卫生院应组建由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成的家庭医生团队，鼓励吸收计育专干、药师、健康管理师、心理咨询师等人员加入团队，经过培训后开展相关工作。家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的中心卫生院医师和乡村医生等；支持中心卫生院具有中级以上职称且身体健康的退休医师，加入家庭医生签约服务团队，参与签约服务。随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生（助理全科医生）为主体的签约服务团队。为鼓励医联体建设，加强县级医院和中心卫生院之间的转诊对接，引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择1+1的组合签约服务模式，在基层首诊的基础上，签约居民在组合之内可根据需求自行选择就医机构，有序推进分级诊疗。 确定签约服务内容。家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务应当涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。各科室及村卫生室要根据服务能力和需求，合理设定包含基本医疗和公共卫生服务在内的基础性签约服务包，内容应当包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理以及儿童、老年人等重点人群健康管理等服务，满足居民基本健康服务需求。同时，要结合本地实际情况，设计针对不同人群多层次、多类型的个性他签约服务包，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。在家庭医生签约服务内容设计中要充分发挥中医药在基本医疗和预防保健方面的重要作用。 （三）签订服务协议。中心卫生院应根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域。居民在充分了解签约服务内涵的前提下，自愿与所在行政区域内的家庭医生服务团队签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每位居民同期只能选择1个团队，共同生活的家庭成员多人同时签约时应选择同一团队，以便服务责任得到有效落实。签约周期原则上为1年（与医保年度一致），期满后可以续签，也可另选其他服务团队签约。 （四）合理确定签约服务费。家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年收取签约服务费，费用主要由基本公共卫生服务经费、医保基金和签约居民付费等分担，其中基本公共卫生服务经费承担50%，从拨付基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务经费列支；医保基金承担40%，由拨付基层医疗卫生机构医保基金签约服务经费列支；签约居民个人承担10%，由个人现金支付。从2017年起，全县基础性签约服务包签约服务费标准为4 0元／人，根据需要，适时进行调整