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证号:序号:水生野生动物经营利用许可证申请表
证号:
序号:
申请单位
(加盖公章)
单位地址
法人代表
联系人
经营方式
联系电话
经营物种
保护
级别
年度利用量(公斤)
价 格
(元/公斤)
物种来源
应上缴水生野生动物
资源保护管理费(元)
应上缴水生野生动物资源保护管理费(申请单位盖章确认):
合计: 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分(¥ )
经营理由
备 注
县(市、区)水生野生动物主管部门意见
年 月 日
市水生野生动物主管部门意见
年 月 日
省主管部门意见
年 月 日
广 东 省 海 洋 与 渔 业 局 制
经营利用水生野生动物保证书
﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍(经营利用申请者),申请经营利用水生野生动物﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍(物种名称)。保证遵守如下规定:
1、严格遵守《中华人民共和国野生动物保护法》、《中华人民共和国水生野生动物保护实施条例》、《中华人民共和国水生野生动物利用特许办法》、《广东省野生动物保护管理条例》等法律法规。
2、如实提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责。
3、从合法的养殖场或合法的批发点、零售点进货。
4、严格按照《经营利用证》所规定的物种利用数量进行经营,不超范围、超数量经营。
5、建立经营利用档案,保留进货单和销售单,作为合法经营利用水生野生动物或其产品的来源证明。
6、保证不涂改、倒卖、出租、出借《经营利用证》,《经营许可证》到期时,主动交回发证机关年检。
7、按时缴纳水生野生动物资源保护管理费。
8、自觉接受渔业行政主管部门及其所属的渔政监督管理机构的检查。
9、如违反有关规定,愿意接受渔业行政主管部门的处罚。
保 证 人:
(加盖公章)
联系电话:
年 月 日
申请《水生野生动物经营利用许可证》必须提供以下材料
1、以单位名义申请的,提供营业执照或其它有效证件复印件以及与法人代表(或负责人)身份证复印件;以个人名义申请的,提供本人身份证复印件;
2、证明材料:
①物种来源证明(提供供销协议原件,并提供供货方的《经营利用证》复印件;进出口的提供进出口批文复印件;其他来源证明);
②需要办理《经营利用证》的养殖单位必须提供《驯养繁殖证》复印件;
③以水生野生动植物及其产品为原料生产、经营医药保健食品的企业还必须提供其名称、种类、成分表、年度计划等;
3、填写《水生野生动物经营利用许可证申请表》;
4、填写经营利用水生野生动物保证书;
5、所在地县(市、区)、地级市渔业行政主管部门审核申请表和证明材料后加具审核意见。
《水生野生动物经营利用许可证申请表》填表说明:
一、申请单位:填申请单位全称,需加盖公章,持有《驯养繁殖证》申请出售养殖品种的个人养殖户的填本人姓名。
二、单位地址:与营业执照上的地址一致;持有《驯养繁殖证》申请出售养殖品种的个人养殖户的填养殖地址。
三、法人代表:企业填写营业执照上的法定代表人或负责人的姓名、事业单位填写组织机构代码证上的法定代表人的姓名、个人养殖户填写本人姓名;
四、经营方式:按实际情况分别填写加工、批发、零售、展览、表演等,持有《驯养繁殖证》的填自繁自销;
五、经营物种:填写申请经营的物种的中文学名;
六、年度利用量:填写自申请之日起到下一年审日前经营利用物种的重量;供种用、观赏、展览表演用的填写物种数量。
七、自报价格:据实填写出售价格;展览表演类的填写展览表演获得的总收入。
八、物种来源:填写物种的具体来源,除省重点物种和进口养殖鲟鱼、胭脂鱼外,其它物种必须提供供货协议原件和供货方的《经营利用证》复印件,进出口的提供进出口批文复印件。
九、应上缴水生野生动物资源保护管理费:由县(市、区)一级(没有县一级的由市一级)海洋与渔业行政主管部门按规定比例核定。
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