肝炎性肌纤维母细胞瘤.ppt

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤;炎性肌纤维母细胞瘤;影像学表现;肝脏炎性肌纤维母细胞瘤动态变化的炎症病理过程导致其增强CT表现多样和不同强化形式 1.无明显强化：病理上这类病灶呈大片凝固性坏死，故增强后无强化 2.周边强化：其周边有较多炎性细胞浸润，并有较多纤维组织和毛细血管形成，故可出现薄环状强化带；周围肝实质由于炎性充血，亦可出现高密度强化带 3.结节状强化：这类病灶多为炎性肉芽肿，由于肉芽肿内有较多血供，导致病灶呈结节状强化；肉芽肿中心可有小凝固性坏死组织，故中心区可出现小点状无强化区 4.分隔状强化：这类病灶为多数性炎性肉芽肿或凝固性坏死区与纤维组织相互交错，高密度分隔为增生纤维母细胞, 低密度区为浸润的慢性炎细胞, 包括组织细胞、浆细胞、淋巴细胞等 5.延迟期强化：延迟期时对比剂由血管内渗透到血管外间隙??聚集在肿块的纤维组织部分中;影像学表现;图A T1WI，病灶呈均匀低信号 图B T2 WI，病灶呈低信号 图C 门脉期，病灶内见分隔状强化 图D 延迟期，病灶持续强化，呈全瘤强化，中心见少许低信号不强化区;病例二;病理;鉴别诊断;原发性肝细胞性肝癌;转移性肝癌;胆管细胞癌;肝脓肿;;肝右前叶脓肿 增强扫描（G-L）示病灶周边呈明显环形强化，环壁完整，较规则，病灶内部可见分隔状强化，中间液化坏死区无强化;(a)T2WI肝右叶后段高信号病变伴周围水肿的稍高信号 (b, c)增强T1WI动脉期(b)和晚期(c)显示间隔和壁的明显强化。脓肿的内缘锐利，与邻近的肝实质比较，周围水肿区域在动脉期可见强化（b箭头）;以下几点有助于肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断：; 谢谢！