延续护理在慢性再生障碍性贫血中的应用体会.doc

延续护理在慢性再生障碍性贫血中的应用体会 戚晓梅丁新红通讯作者 无锡市第二人民医院江苏无锡214000 【摘要】目的：探讨分析临床慢性再生障碍性贫血患者护理中延续护理实 施的效果。方法：选取我院2013年10月至2014年12月收治的129例慢性再 生障碍性贫血出院患者，将其分成观察组（60例）和对照组（69例），给予观 察组患者实施延续护理，给予对照组患者实施常规出院指导。对比分析两组患 者3, 6, 9个月后的治疗依从性。结果：观察组患者是6个月和9个月的饮食 控制率、遵医用药率，出血处理率、体育锻炼率均高于对照组，两组差异对比 有统计学意义（P0.05）。观察组患者对慢性再生障碍性贫血疾病知识了解率 高于对照组，两组差异对比显著有统计学意义（P0.05）。观察组9个月的并发 症发生率低于对照组，两组差异对比显著有统计学意义（P0.05）。结论.?在 临床慢性再生障碍性贫血患者护理中实施延续护理效果显著，能提高慢性再生 障碍性贫血患者自我管理意识和健康意识及治疗依从性，降低并发症发生率， 值得临床推广和应用。 【关键词】慢性再生障碍性贫血；延续护理；效果 【中图分类号1R556.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（ 2015 ） 6-0342-01 再生障碍性贫血是血液科的一种常见疾病，主要是由化学、物理及其他不明 原因而引起骨髓造血功能衰竭所致。该症主要以慢性发作居多，临床上主要表 现为骨髓造血组织减少、反复出血、易感染等，治疗难度很大。当前临床针对 此病研宄预防并发症，该如何提再生障碍性贫血患者治疗依从性和提高患者生 活质量等。延续护理则针对患者出院后给予的一系列措施，将护理从医院延伸 至家庭。我院则选取120例再生障碍性贫血出院应用延续护理，取得良好的效 果，报道如下。 1资料与方法 1.1研究资料 选取我医院血液内科在2013年10月至2014年12月期间收治的120例 慢性再生障碍性贫血出院患者，随机进行分组；观察组60例，女性42例，男性 18例；平均年龄53.3plusmn;2.1岁；贫血家庭史15例。对照组69例，女性 42例，男性27例；平均年龄53.3plusmn;2.1岁；贫血家庭史16例。所冇 慢性再生障碍性贫血患者疾病症状基本稳定，均接受慢性再生障碍性贫血知识 教育，生活能基本自理。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比无统计 学意义（P〉0.05）,具有可比性。 1.2方法 1.2.1观察组：给予观察组患者实施延续护理。首先心理护理；心理护理 指以患者情绪生活为主要的护理方法，患者不正常的心理状态会形成心理和病 理之间的恶性循环，因生气和郁闷都会使气血在体内运行失常，流通不畅，造 成脏腑功能紊乱，病情复发。护理人员应纠正患者对慢性再生障碍性贫血错误 认识，解除其精神压力，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗和护理。耐 心温和的向患者解释根据疾病的需要及某些活动的可行性和奋益性及治疗作用, 必要吋可联合家属一同鼓励患者，积极排除干扰。其次健康教育；护理人员 每个月对慢性再生障碍性贫血患者进行健康宣教，如慢性再生障碍性贫血的发病 机制、临床表现、并发症及预防措施，重点讲解药物治疗，指导患者培养良 好的生活习惯，有利于疾病的控制。制作简单、通俗易懂的慢性再生障碍性 贫血健康知识手册，以介绍慢性再生障碍性贫血相关知识和预防。护理人员讲 解再生障碍性贫血的注意事项如下：①注意生活规律，保持心情舒畅，劳逸结 合，加强锻炼，养成良好的卫生4惯，早晚刷牙，少到或不到公共场所，以免感 染疾病；禁剧烈运动，防止意外情况导致出血。②对于急性型及重型者须绝对卧 床休息；慢性再障患者如无自发性出血，血色素已升到能耐受?一般活动者，可参 加一定的体力活动而不必过分地限制，如可参加家庭轻体力劳动，冋吋可适当地 参加一般的体育活动如散步、太极拳、保健按摩，以强壮身体，使造血功能恢复。 ③按医嘱进食：忌辛辣刺激性食物（生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、海鲜羊肉狗 肉等热性食物，忌烟洒，忌生冷油腻；给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如 瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂 园、花生、核桃、藕等以生血止血；对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少 进食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。④注意患者的出血倾向, 如皮肤粘膜出血、鼻衄、牙龈出血、眼底出血等，给予对症和止血处理；发生胃 肠道大出血或存在颅内出血的危险时，疲立即报告医生，冋吋准备好各种抢救药 物及用物，协助抢救。⑤保持病室清洁，每天空气消毒，白细胞下降者成行保 护性隔离以减少感染。⑥注意口腔清洁及肛门卫生。坚持饭后、睡前漱口，防 止U咽部溃疡，常用漱UI液有生理盐水、复方硼酸溶液、1%双氧水、碳酸氢钠 溶液等；坚持便后用