上海交通大学医学院实验诊断学-血液的一般检查.ppt

淋巴细胞(Lymphocyte) 红细胞检测－－RBC结构异常 嗜 碱 性 点 彩 (basophilic stippling) Howell-Jolly 小 体 Cabot 环 有 核 红 细 胞 (nucleated erythrocyte) 红细胞的检测 红细胞比容测定(Hematocrit, Hct) Hct 又 称 红 细 胞 压 积(Packed cell volume, PCV)是 指 红 细 胞 在 血 液 中 所 占 的 容 积 比 值。 红 细 胞 比 容 原 理： 取 静 脉 抗 凝 血， 在 一 定 条 件 下 离 心 沉 淀，测 出 红 细 胞 在 全 血 中 所 占 的 百 分 比 率。 正 常 值： 成 年 男 性 40%~50% 成 年 女 性 37%~48% 红 细 胞 比 容－－ 临 床 意 义 Hct 增 高: 红 细 胞 相 对 增 多－－血 液 浓 缩 红 细 胞 绝 对 增 多－－ 真 性 红 细 胞 增 多 症 Hct 减 低： 各 种 贫 血 红 细 胞 平 均 值 参数 平均红细胞容积(mean corpuscular volume, MCV) －－ 每个红细胞的平均体积，以fl(飞升)为单位 Hct(L/L) MCV = —————————— fl RBC count(x1012/L) normal range：80～100 fl 红 细 胞 平 均 值 参 数 平均红细胞血红蛋白量 (mean corpuscular hemoglobin, MCH) 每个红细胞内所含血红蛋白量，以pg(皮克)为单位 Hb(g/L) MCH = ———————————— pg RBC count(x1012/L) normal range：27~34 pg 红 细 胞 平 均 值 参 数 平均红细胞血红蛋白浓度 (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC) 指每升血液中平均所含血红蛋白的浓度 Hb(g/L) MCHC = ——————————— g/L Hct(L/L) normal range：320 ~ 360g/L (32% ~ 36%) 贫 血 的 细 胞 形 态 血 分 类 贫血形态学 MCV MCH MCHC 病 因 正常细胞 80～100 27～34 32～36 再障, 急性失血， 溶贫，骨髓病性； 大红细胞 ＞100 ＞34 32～36 巨幼贫 小细胞 ＜80 ＜27 32～36 慢性炎症，肾性； 小细胞低 ＜80 ＜27 ＜32 缺铁性,珠蛋白生成障碍 色素 铁粒幼细胞性，慢性失血 网 织 红 细 胞 测 定 网 织 红 细 胞(reticulocyte) 是 晚 幼 红 细 胞 到 成 熟 红 细 胞 之 间 的 一 个 阶 段， 其 胞 浆 中 残 有RNA， 可 经 活 体 染 色 显 示 网 状 结 构。 正 常 值：成 人 0.5% ~ 1.5% 绝对值 (24