腰椎骨折护理查房课程.ppt

腰椎骨折护理查房;查房目标; ;腰椎压缩性骨折 ; 解剖结构;七个突起;损伤原因; 骨折分类;爆裂性骨折;Chance骨折 ;腰椎滑脱 ;临床表现;治疗：;姓名：何孟德 性别：男 年龄：58岁 婚配：已婚 职业：工人 入院日期：2014-08-14 21:00 ;主诉及病史;体格检查及临床表现;体格检查及临床表现;2014-08-15 15:45 在全麻下行腰2椎体压缩性骨折切开复位内固定术 术中出血约800ml 予保留导尿：约200ml 输液1100ml 输入悬浮红细胞300ml、带回病房输入悬浮红细胞100ml、平衡液400ml 2014-08-15 18:00安返病室 T:36.8℃ P:68次/分 R:19次/分 BP 100/70mmHg SPO2 98% 切口敷料外观清洁干燥，切口引流管1根、在位、通畅、引流出血性液体。予保留导尿，畅、色黄，双下肢感觉运动存在。;术后治疗;术后护理;针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？;;2014年8月14日08:36 躯体移动障碍 护理措施： 1、指导和鼓励患者最大限度完成自理活动、协助翻身、更换体位 2、保持肢体功能位 3、在移动患者时保证安全 4、指导患者循序渐进的活动 5、指导患者及家属出院后功能锻炼的方法。 评价：2014年8月28日10:00 患者卧床期间生活需要能够得到满足 ;2014年8月14日20:36 自理缺陷 护理措施： 1、鼓励患者从事部分自理活动和运动 2、给予协助日常生活护理 3、床旁呼叫器放在易取处，随时予以协助 4、日常常用物品放在患者能够拿到的地方 5、及时提供大小便器 6、鼓励患者逐步完成各项自理活动 8月28日10:00 评价：患者卧床期间日常生活能够得到满足; 2014年8月14日20:36 知识缺乏 护理措施： 1、评估病人及家属认知水平和接受能力 2、向病人及家属宣教疾病的相关知识 3、对病人及家属提出的问题予以解答 评价：2014年8月16日10:00 病人及家属能够了解相关知识，能够配合治疗护理;2014年8月14日20:36 高血压： 1、避免精神压力和情绪紧张，?? ?2、活动有规律并且要适当。 3、戒烟酒。? 4、饮食要合理。应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品，? 5、???药要坚持。告知其不坚持服用的危害性。 评价：2014年8月28日10:00 患者血压控制在正常范围;;;;;; 2014年8月15日18:00 切口引流管 护理措施： 2014年8月17日9:10 评价：引流量40ml、引流管拔除，未发生扭曲、受压、滑脱;伤口及引流的护理： 术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml， 即可拔除引流;图1 负压引流装置 ;图5挤出引流液图 ;2014年8月16日15:15 便秘 护理措施： 1、做有限而适度的运动、扩胸及深呼吸 2、指导患者多食粗纤维食物：如香蕉、韭菜、蜂蜜等多吃瓜果蔬菜。 3、每日液体摄入量不少于2000ml 4、遵医嘱予以口服药、缓泻剂、灌肠。 8月24日10:00 评价：患者便秘缓解;2014年8月16日15:15 腹胀 护理措施： 1、指导腹部按摩 2、避免进食产气食物如：豆制品、牛奶等。 3、嘱其注意保暖，避免受凉。 4、遵医嘱予以灌肠。 8月28日16:00 评价：患者腹胀缓解;功能锻炼指导;4、双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，2次/日，30分钟/次。 5、股四头肌等长收缩锻炼：手术后24小时即可在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开??2－3组/日，10－20个/组，逐渐增加到3－5组/日，30－50个/组。 6、腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具的作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始5分钟，逐渐增加时间到10－15分钟，每日两次。;7、下床指导： ⑴第一次下床应在医生指导下，偑带支具或腰围下床；下床时穿跟脚的平底鞋。 ⑵当日主要在室内活动，以5分钟为宜，2－3次/日。无不适第二天活动增加到10－15分钟/次，3－4次/日。如果经过两天的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。 ⑶每日下地时应有陪护扶行，陪护站在患者的前面，患者将双手放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。 ⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。 ⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便，科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以半蹲姿