- 1、本文档共20页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第14章 妇科病史及检查配合 周惠珍 学习目标 1.叙述妇科护理病史的内容 2.阐述妇科检查方法和常用特殊检查项目的护理操作及措施 3.树立良好的职业素质和医德修养 第1节 妇科病史及检查配合 一、病史资料的收集 妇科护理病史主要是协助医生通过询问、会谈,听取、阅读、观察及对病人进行身体检查、心理测试等方法获得妇女生理、心理、社会、精神和文化等各方面的资料。 二、护理评估内容 (一)健康史 1.询问病人一般情况。 2.健康问题 3. 目前的健康状况 4.月经史 5.婚育史 6.既往史 7.个人史 8.家族史 (二)身体评估 身体评估是进行护理诊断和制定护理措施的重要依据,可通过对病人的全身检查、腹部检查和盆腔检查来完成。 1.检查前准备 (1)用物准备 (2)病人的准备 (3) 检查者准备 (4) 环境准备 2. 检查中配合 (1)全身检查 (2) 腹部检查 (3)盆腔检查 (3) 盆腔检查 又称为妇科检查,主要检查女性内生殖器官,是妇科特有的检查。检查方法 : ① 外阴检查 ② 阴道窥器检查 ③双合诊 ④ 三合诊 ⑤ 直肠-腹部诊 注意事项 1.检查时态度严肃、语言亲切、检查仔细、动作轻柔。 2.防止交叉感染,注意用具消毒,臀垫每人1块。 3.避免月经期、阴道流血时检查,必需检查时,应先消毒外阴,并用无菌 手套及消毒器械。 4.未婚者一般不做阴道检查。 5.遇危重者,要配合医生抢救,严密观察病情变化。 6.男医师检查时,需有女医护人员在场。 (三)心理社会评估 (四)辅助检查 B超检查、X线检查、白带检查、宫颈刮片、宫颈活组织检查、诊断性刮宫、输卵管通液检查、阴道后穹隆穿刺术等 三、护理诊断 焦虑、恐惧、疼痛、自我形象紊乱、预感性悲哀、知识不足、皮肤完整性受损、舒适改变、活动无耐力。 四、护理措施 护理措施是指护士为帮助病人达到预期的护理目标所采取的具体护理活动。包括观察病人,缓解症状,执行医嘱、促进舒适,预防方法,心理疏导,用药指导和健康教育等。 第二节 妇科常用特殊检查 一、阴道分泌物悬滴检查 适用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌的病人。 二、阴道脱落细胞检查 适用于诊断宫颈癌、内生殖器肿瘤、检查卵巢内分泌功能。 1.宫颈刮片 用于筛选宫颈癌。 2.阴道侧壁涂片 三、宫颈或颈管活体组织检查是确诊子宫颈癌的可靠方法。一般在宫颈鳞柱状上皮交界处的3、6、9、12四点或用阴道镜观察可疑部位多点取材。 四、诊断性刮宫 常用于诊断月经失调、子宫内膜结核、不孕症、子宫内膜痛等疾病。 五、宫颈粘液检查 间接测定卵巢功能、有无排卵及黄体功能。 六、基础体温测定 基础体温是指机体经过长时间(6-8h)睡眠醒来后,未进行任何活动时测得的体温。 了解有无排卵、排卵日期、黄体功能等。 七、输卵管通畅检查 (一)适应症 1.不孕症疑有输卵管阻塞者。 2.评价输卵管绝育术、输卵管再通术及输卵管成形术的效果。 3.对轻度输卵管粘连有输通作用。 (二)禁忌症 1.月经期或异常子宫出血。 2.生殖器急性炎症期或慢性炎症急性发作。 3.有严重的心、肺功能不全者。 4.有碘过敏史。 4. 注意事项 (1) 检查时间选择在月经干净后3-7天内。 (2) 注射液体或碘油时用力不要过大、过速,以防输卵管破裂。 (3) 术中发现病人有刺激性咳嗽、胸痛等,可能为碘油进入异常通道,应立即停止注液,并取头低臀高位,进行严密观察。 (4)术后保持外阴清洁,2周禁止性生活及盆浴,酌情给予抗生素预防感染。 (四) 并发症 (1)空气栓塞 多见于输卵管通气试验时压力过高。 (2)出血 操作粗暴,粘膜损伤。 八、阴道后穹窿穿刺术 主要了解子宫直肠陷凹有无积液及其性质,以明确诊断。也可用于某些疾病的治疗。 (一)适应症 1.子宫直肠陷凹饱满、积液、积血。 2.盆腔脓肿或其他炎性积液。 九、内窥镜检查 内窥镜检查已成为妇产科诊断及治疗的常用技术,有阴道镜、宫腔镜及腹腔镜等。 小 结 妇科病史的收集及评估是妇科疾病诊断和治疗的重要依据。进行护理评估时要耐心、细致、轻柔,多体贴病人,妇科盆腔检查及特殊检查时做好准备及护理配合。 使用说明: 在播放幻灯片前,将“宏”的“安全性”设置为“低”时,在幻灯片放映过程中,随时用鼠标点击右上角的数字,即可显示当前的时间。 * * *
您可能关注的文档
- 耳鼻喉科培训细则.doc
- 高二语文试题(苏教版必修五).doc
- 光线传媒财务报表分析报告.doc
- 海南省某联排别墅建筑节能施工方案.doc
- 和乌鸦做邻居好词好句.doc
- 第十章 供应链环境下的业务流程重组战略.ppt
- 个人防护用品防尘口罩产品知识培训.doc
- 高校微博发展报告.doc
- 房地产绩效薪酬管理操作实务高级研讨会讲义.doc
- 房建工程防渗漏、防开裂监理控制要点.doc
- 2024-2025学年初中信息技术(信息科技)七年级上册粤高教A版(2021)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中英语七年级上册北京课改版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中数学必修4苏教版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)五年级上册浙摄影版(2020)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中英语必修 第一册北师大版(2019)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中信息技术(信息科技)九年级上粤高教B版(2019)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中信息技术(信息科技)九年级全册北师大版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中物理选修3-3鲁科版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中英语七年级上册鲁教版(五四制)(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)五年级下册(2020)闽教版(2020)教学设计合集.docx
最近下载
- 快递收派服务合同2篇.docx
- 2024年新人教版七年级上册地理 第三章 陆地和海洋 第三章综合复习 教学课件.pptx
- 煤矿安全培训一人一档 .pdf VIP
- 军标产品履历本.doc
- 基于UbD理论的高中语文群文阅读教学设计研究--以必修上第七单元为例.pdf
- 细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南.pdf
- 10kv线路巡视及考核标准.pdf
- 人教PEP四年级上册英语Unit 5 Dinner’s ready B Let’s learn 课件.pptx
- CEEM-2024年秋季全球宏观经济季度报告-专题 美国 欧洲 日本 东盟与韩国 金砖国家 中国 金融市场 大宗商品 外贸.docx
- 2022年乡村公路监理实施细则.doc
文档评论(0)