(内科护理学)第一节神经系统疾病病人常见症状体征的护理课件.ppt

四、感觉障碍 定位诊断 末梢型感觉障碍 节段型感觉障碍 传导束型感觉障碍 交叉型感觉障碍 皮质型感觉障碍 四、感觉障碍 常用护理诊断 感知改变 与脑、脊髓病变及周围神经受损有关。 感觉障碍护理措施 消除感觉异常，防止意外发生 1、加强与病人沟通，进行必要解释 2、指导病人及家属进行自我护理 3、防止冻伤和烫伤,使用热水袋水温不易超过50℃ 4、深感觉障碍的病人，病床低，使用扶手 衣服、被褥要松软，保持床单整洁、无渣屑 防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激 注意患肢保暖、防冻，教会病人对患肢温水擦浴和按摩 对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激 感觉障碍护理措施 知觉训练 每天用温水擦洗感觉障碍部位以促进血液循环 可进行肢体的被动运动、按摩、理疗及针灸 五、运动障碍 随意运动（自主运动）： 由锥体系统及其支配的肌肉来完成。 不随意运动： 由锥体外系和小脑系统控制 运动传道路 五、运动障碍 分瘫痪、僵硬、不随意运动及共济失调 瘫痪：肢体因肌力下降而出现运动障碍 局限性瘫痪 单 瘫 偏 瘫 交叉性瘫痪 截 瘫 四肢瘫痪 瘫痪定位 大脑皮质运动区局限性病变 对侧单瘫 内囊病变 对侧偏瘫 一侧脑干病变： 交叉性瘫痪 脊髓横贯性病变 颈段：四肢瘫 （上肢下运动神经元瘫， 下肢上运动神经元瘫） 腰段：截瘫 神经肌肉病变：肌病性瘫痪 五、运动障碍 上运动神经元瘫痪 整个肢体为主 肌张力 腱反射 病理反射（+） 肌萎缩（-） 肌束颤动（-） 下运动神经元瘫痪 以肌群为主 肌张力 腱反射 病理反射（-） 肌萎缩（+） 肌束颤动（+） 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 第十章 第二节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理 一、头痛（headache） 头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。 头痛敏感结构 颅内：血管、神经、脑膜等 颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等 牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩 头痛 一、头痛（headache） 分类 偏头痛 高颅压性头痛 颅外因素所致头痛 神经性头痛 一、头痛（headache） 偏头痛 原因：颅内外血管收缩 与舒张功能障碍 表现：一侧颞部痛 两侧 伴恶心、呕吐 视觉先兆（闪光、火花） 但多数并无先兆 缓解方式：在暗处休息 睡眠后或 服用止痛药物 一、头痛（headache） 高颅压性头痛 原因：颅内肿瘤、血肿、 脓肿、囊肿等 特点：持续性整个头胀痛 呈阵发性加剧 伴喷射状呕吐 及视力障碍。 一、头痛（headache） 神经性头痛 特点： 无固定部位 持续性闷痛、胀痛 伴失眠、多梦等精神症状 一、头痛（headache） 颅外局部因素所致头痛 眼源性 耳源性 鼻源性 一、头痛（headache） 护理评估 病史 身体评估 辅助检查 一、头痛（headache） 疼痛：头痛 与颅内外血管 舒缩功能障碍 或脑器质性病 变等因素有关 一、头痛（headache） 目标 1．病人能叙述引起或加重头痛的因素， 并能尽量设法避免。 2．能正确运用缓解头痛的方法， 合理使用止痛药， 头痛发作的次数减少或程度减轻。 一、头痛（headache） 护理措施 避免诱因 缓解头痛的方法 心理支持 用药护理 情绪紧张 食物：巧克力、酒 药物：扩血管药等 二、意识障碍（conscious disturbance） 意识：指人对外界环境和自身状态的 识别及观察能力。 意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应 的一种精神状态。 二、意识障碍（conscious disturbance） 嗜睡 ：能被唤醒，醒后能配合检查 昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查 浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳 深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳 特殊类型意识障碍 去皮质综合症 大脑皮质损害 特点： 对外