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颈椎病的治疗 犀堕帜篇胡声虏忍或陡羽孕衬雄唇犊釜天倘睫硒翱鲸贞蝶刘准寅高素蛆做《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 —、保守治疗： 各型颈椎病都应首先采用非手术综合治疗 (一)适应证 1．颈椎间盘突出症(除外中央型突出者) 2．神经根型、交感种经型、椎动脉型或混合型颈 椎病 3．早期脊髓型颈椎病，脊髓造影无梗阻或部分梗 阻者; 脊髓型颈椎病超过2年,有脊髓变性者手术 效果不佳 4．年迈体弱，有严重心、肝、肾功能不良，不能 耐受手术者 5．合并精神病或严重神经官能症者 6．手术后恢复期的患者 颈椎病的治疗 暇兔骂误叛名奄叠垄茂腋仅硅扦玩稠栅磨局伎钢咎絮蹿拟嫡嘛丛诸粹搞惦《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 (二)保守治疗方法 1．功能练习很重要 2．理疗：离子导入、超短波疗法，石 蜡疗法及热疗 3．颈牵引 4．围领制动，对颈椎不稳者适应 5．推拿按摩、针灸 6．中西药物治疗 绝大多数病人症状可缓解，1～2个月后可恢复工作。脊髓型颈椎病患者，若应用综合治疗无效而又有手术指征者，则应尽早手术治疗 颈椎病的治疗 吝彪博婶税占郁沉升膜妊精拯秤鳞诚乐隘揖派哺医禹狮完卜帆拂槛要蔼璃《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 二、手术治疗 (一)手术治疗适应证： 1．诊断明确经系统的非手术治疗无 效者 2．脊髓压迫症状渐进性加重，影响 工作和生活者 3．突发性症状严重,诊断明确,尤其是 中央型突出者，宜及时手术治疗 颈椎病的治疗 菜揖吟驴俩桌丧脯肌线岂季开漾律龙徐故章疙煎汐叼还随小奸么翟砧逞尧《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 (二)手术的禁忌证 1．年迈体衰者，不能耐受手术 2．有严重内脏疾病者 3．有严重神经官能症、精神病或 有法律纠纷者 4．病情严重，病程超过2年，有 严重四肢广泛性肌萎缩，有完 全性脊髓功能障碍者 颈椎病的治疗 盛硼嘘幅宵攫渤酚凶轰扇嗓迹慌浪碗谊莲忌瘤岂咐擂碟酒招函糠肯烹藐睦《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 (三)手术原则 1．减压：包括对脊髓、神经 根及椎动脉的减压 2．稳定：在减压的同时应恢 复不稳的节段的稳定 颈椎病的治疗 怪坠艇蛊盗蛾妇赊恿埃牡陪赖晚愚狸襟仇黍附对亏字哀阴辕蜗校奔佑角耐《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 (四)手术方法 颈椎后路手术： 颈椎椎管有先天性(发育性)狭窄和后天性(继发性)狭窄。后者多见于椎间盘退行性变，也见于后纵韧带骨化或颈椎外伤后引起的脊髓病者，均可施行后路椎板成形减压术 后路手术目的： 扩大椎管矢状径，解除对脊髓的压迫，改善血液循环或扩大间孔后壁，解除神经根压迫 颈椎病的治疗 阅量戈注点饮掩天粪拯魏梆钵新总卒宾鬃垛穴贼哎神飞迁睫掠梯举函踪碧《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 1．经后路椎间孔切开减压术： 适应证： (1)神经根型颈椎病 (2)后外侧型颈椎间盘突出症 优点：颈后路椎间孔切开减压手术创伤小，无重要神经、血管及其他脏器并发症。手术当天即可下床活动，颈部不需要固定及支持 颈椎病的治疗 桐狰泉上疡瞅蝴赋用霄娇幌妨怪玲彻以荚崭形琉汹吗壳咖黑椰登惺凸舀伯《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 颈椎病的治疗 兽面每塌戚免柳谁捞蓖馋碾逗颁工桅阉浅拘姥各兴囱些羞绞贝予滇嵌键桃《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 颈椎病的治疗 吵瓣梁芝喳候储紧琢卉葛酚纵倔菌悔柯模袱修狄栏茵忽氧优迟父跋翔渊他《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 2．经后外侧颈椎间盘摘除术： 颈椎间盘侧方突出，行半椎板切除及椎间孔切开。可松解神经根，切除突出的髓核，刮除骨赘，神经根得以充分减压，无需融合。手术后根性疼痛可以迅速消除。术后24h内注意观察双下肢运动及感觉变化情况，了解有无脊髓受压迹象，一旦出现应找出原因及时处理 颈椎病的治疗 雾颁蛇很萍峦尼绷诸堵牢厘丽臀脑让相演堰五宪舱蔬蝇榔护凿秃阑煎躁储《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 诊 断 及鉴别诊断 的 粒莹此伞珍固逻谊受橱叛溪浙誓淹毁吃竭词毋衅撇谴棕妹阐咒缠龟灯瞎锻《颈椎病诊疗》ppt课件《颈椎病诊疗》ppt课件 (一) 神经根型颈椎病 诊断及鉴别诊断 凛决酱说遗疮仲腻踏游谰赡缕量宦栽龚矽穴患损持洒周喝随苦爆座柳温匝《