建立区域性医疗档案信息资源共享平台设想.doc

建立区域性医疗档案信息资源共享平台设想 当前居民”看病难、看病贵”的社会现状客观存在， 并且已成为社会热点和焦点。大医院、好医院人满为患，小 医院、基层医院门厅冷落，造成我国医疗卫生资源绝对不足 与相对过剩同时存在，严重制约了医疗卫生事业的发展和居 民看病的需求。但随着信息化时代的到来和现代科技技术的 提高，目前我国各级医院纷纷建立起信息化医疗服务业务， 如：医卡通、电子病历、电子化挂号等，但这些信息化建设 各自为政，居民的医疗档案保存在不同诊疗医院中，医疗档 案与其他医院无法共享，相互封闭，造成了医疗信息资源浪 费。尽管有的经济发达地区构建了区域性信息化服务平台， 但缺少统一的规范、标准和管理，没有真正发挥作用，反而 造成更大浪费。因此，建立区域性医院医疗档案信息资源共 享平台势在必行。 1建立区域性医疗档案信息共享平台的可行性 1.1档案信息化为建立医疗档案信息资源共享平台提供 了技术支撑。随着计算机技术、网络技术和通信技术以及数 据库的发展和应用，我国档案信息化也已从技术导向、内容 导向阶段，步入一个以服务导向为主要特征的新的发展阶 段。上世纪80年代中期，开展了以基础设施配置和档案管 理系统开发应用为主要内容的档案信息化建设，为档案信息 资源的科学规范安全管理奠定了坚实基础。本世纪初，以传 统载体档案数字化、增量电子文档归档管理、基础档案数据 库为主要内容的档案信息内容建设与管理工作在全国广泛 开展，数字档案信息化得到快速发展，呈现出档案信息化程 度不断提高、结构趋于优化、配置日益合理的总体发展态势， 信息化为建立档案信息资源共享平台奠定了坚实基础。 1.2档案服务模式的转变为建立医疗档案信息资源共享 平台提供了有效途径。随着信息技术的快速发展，档案管理 和服务的模式全球范围内悄然发生变化。我国档案利用服务 工作持续发展和改善，尤其是近年来在服务民生方面不断得 到加强和深化。通过新技术应用和管理创新带来服务效率的 提升，是档案服务能力提升的一条新途径。而充分运用以数 字化、网络化为标志的现代信息技术，逐步构建覆盖全国的 公共档案信息资源共享平台，无疑是加快提升新形势下档案 服务能力的有效举措。积极运用现代信息技术，提升档案服 务质量和效率，带来档案服务模式的历史性重构，既是新形 势下顺应信息社会发展潮流的必然选择，也是建设”档案强 国”宏伟目标的现实要求。《全国档案事业发展十二五规划》 确立了实现全国档案信息资源共享的目标，并且提出了”实 施公共档案信息资源共享服务工程项目，打造一站式档案信 息资源共享和服务平台，为社会提供全方位的档案信息服 务”。充分利用现代信息资源为社会、民生服务的广泛，成 为我国档案事业实现新跨越的一项基本发展战略。 1.3医疗信息服务业务的开展为建立医疗档案信息资源 共享奠定了物质基础。随着信息化技术的发展，各医院都不 同程度的建立了自己的计算机信息系统，从人才、到场所、 硬件、软件以及网络等都投入了大量的人力、物力、财力， 具备了一定的规模，有的经过实践初步得到完善。在这种情 况下，建立区域性信息档案共享平台有了物质基础。 2建立区域性医疗档案信息资源共享平台的意义 2.1医疗档案信息资源共享平台，可以缓解居民看病难、 看病贵。当前居民”看病难、看病贵”的社会现象已经成为 社会矛盾焦点之一。大医院人满为患，小医院诊疗患者聊聊 无几。分析原因，除了人民生活水平提高、交通便利、医疗 资源不均衡，更重要的是目前各级医院独立开展医疗信息化 业务，没有实现医疗档案信息共享。如果实行区域性大医院 和小医院、基层医院的医疗档案信息共享，即依据患者病情 轻重给予合理分流，可以大大缓解大医院一号难求，人满为 患、到处排队等问题。另外，实行大医院与小医院的医疗档 案信息共享，就实现了医学专家和患者、大医院和小医院之 间建立起全新的联系，实现网上医疗、网上会诊、网上转诊、 检查化验结果共享。患者在原地、原医院即可接受远程专家 的会诊，指导基层医院医生的治疗护理，建立重症、疑难症 患者转诊绿色通道。在为患者减少旅途奔波、吃住、交通费 用的同时，避免很重重复检查化验的费用，大大减轻居民的 经济负担，缓解看病贵问题。 2.2医疗档案信息资源共享平台，可以提高抢救患者生 命速度和质量。急症患者很多因错过急诊抢救的黄金时间， 而造成愈后效果差，甚至失去生命。通过医疗档案信息共享， 在患者转诊过程中大医院可以在第一时间了解患者的病史、 药史、过敏史以及小医院救治情况，并有针对性提前做好救 治前的各种准备，避免重症患者无法询问病情，病史不明确， 患者和家属说不清楚而导致救治不力的情况，真正把握抢救 的黄金时间。此外，小医院可通过网上共享的医疗档案随时 向各大医院请教，大医院可及时给与救治方案指导，大大提 高区域医院的医疗质