- 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
感染性休克的救护
症状:感染基础;T>39
症状:
感染基础;
T>39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷
嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。
初步评估
初步评估
立即通知医生.感染性休克
立即通知医生
.感染性休克
紧急处理:平卧位/低半卧位;保暖或物理降温;吸氧;心电监护;
紧急处理:
平卧位/低半卧位;
保暖或物理降温;
吸氧;
心电监护;
建立静脉通路;
心理安慰。
保持舒适:
保持病室安静、空气清洁;
口腔和皮肤救护;
保持营养供给;
提供心理支持。
监测:
意识;
体温;
呼吸、脉搏、血压;
24小时及每小时尿量;
皮肤黏膜出血、出汗、皮疹;
中心静脉压、血气分析。
确认有效医嘱并执行:
补液抗炎;
药物治疗:激素、血管活性药、强心药;
维持水电解质及酸碱平衡;
积极治疗原发病;
必要时做好术前准备。
过敏性休克的救护
症状|:
症状|:
接触药品、食品或物品后;
突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。
初步评估
初步评估
立即通知医生过敏性休克
立即通知医生
过敏性休克
监测:意识;2、呼吸;3、心率、心律、脉搏、血压、心电图;
监测:
意识;
2、呼吸;
3、心率、心律、脉搏、血压、心电图;
尿量;
皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。
保持舒适:
保持病室安静、保持空气清洁;
口腔和皮肤清洁;
保持营养供给;
提供心理支持;
告之过敏源,并在住院、门诊病历上作出标志。
确认有效医嘱并执行:
肾上腺素0.5mg,皮下注射;
吸氧;
抗过敏药如激素、非那根、葡萄糖酸钙等;
呼吸兴奋剂应用;
血管活性药应用;
纠正酸中毒药物。
紧急处理:
切断过敏源,如药物过敏者,停药,更换输液器,保留静脉通路;
平卧/低半卧位;
保暖;
心电监护;
心理安慰。
低血容量性休克的救护
症状:面色苍白、表情淡漠口渴、肢体湿冷
症状:
面色苍白、表情淡漠
口渴、肢体湿冷
脉搏细速、脉压减小、血压下降
初步评估
初步评估
低血容量性休克立即通知医生
低血容量性休克
立即通知医生
保持舒适:同“感染性休克的救护
保持舒适:
同“感染性休克的救护”
监测:
意识、生命体征
尿量
皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性
CVP
确认有效医嘱并执行:
快速补液,必要时备血、输血
药物治疗;扩容剂、血管活性药
维持水电解质及酸碱平衡
积极处理原发病
紧急处理:
低半卧位或平卧位、保暖
建立静脉通路
吸氧
心电监护
心理安慰
心源性休克的救护
症状:
症状:
焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡
面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速
尿量<30ml/h
收缩压80mmHg,脉压差20mmHg
呼吸急促,有原发心脏病史
初步评估
初步评估
立即通知医生心源性休克
立即通知医生
心源性休克
保持舒适:避免过多搬动休息、减少干扰原发病的治疗
保持舒适:
避免过多搬动
休息、减少干扰
原发病的治疗
监测:
生命体征
意识、神志、面色
颈静脉及末梢循环
尿量
中心静脉压
血气分析
确认有效医嘱并执行:
血管活性药
强心药
糖皮质激素
维持水电解质及酸碱平衡
病因处理
紧急处理:
去枕平卧位
吸氧
保暖
迅速建立静脉通路
心电监护
心理安慰
输液反应的救护
发热反应的救护
症状:在输液过程中出现发冷、寒战、发热,T>38℃
症状:
在输液过程中出现发冷、寒战、发热,T>38℃
恶心、呕吐、头痛、脉速
初步评估
初步评估
发热反应立即通知医生
发热反应
立即通知医生
确认有效医嘱并执行:抗过敏药物或激素降温
确认有效医嘱并执行:
抗过敏药物或激素
降温
对症处理
监测:
生命体征
发冷、寒战、发热、恶心、呕吐,头痛等伴随症状
紧急处理:
立即停止输液
保留剩余液体和输液器
保持有效静脉通畅
寒战时保暖
心理安慰
急性肺水肿的救护
症状:
症状:
在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓
心前区压迫感或疼痛
肺部广布湿罗音,心率快、心律不齐
初步评估
初步评估
急性肺水肿立即通知医生
急性肺水肿
立即通知医生
确认有效医嘱并执行:镇静剂扩血管药
确认有效医嘱并执行:
镇静剂
扩血管药‘
强心利尿
平喘及减低肺泡表面张力
激素
监测:
生命体征
痰的颜色、性质及量
输液量及速度
血氧饱和度
肺部体征
心脏体征
尿量
紧急处理:
立即停止输液,保留静脉通路
端坐呼吸,双腿下垂
高流量吸氧,酒精湿化
心电监护
必要时四肢轮扎
心理安慰
空气栓塞的救护
症状:
症状:
输液、输血时
胸部异常不适,随即发生呼吸困难和严重紫绀
听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的水泡声
初步评估
初步评估
空气栓塞立即通知医生
空气栓塞
立即通知医生
监测:生命体征血氧饱和度
监测
您可能关注的文档
- 第八版外科学问答题(普通外科部分).docx
- 高速铁路自然灾害及异物侵限监测系统技术条件 雨量监测设备(试行)(报批稿)(3).docx
- 采购代理机构从业人员考试试题(二)答案.doc
- 常用面料知识.doc
- 初一地理复习要点.doc
- 创维彩电机型遥控器、解锁,总线方法对照表(1)道.doc
- 等温变换技术在几种煤气化变换装置中的应用.doc
- 电大人力资源网上第二次记分作业答案.doc
- 顶级私人俱乐部总则.doc
- 防洪防汛应急措施.doc
- 北师大版小学数学三年级上册《寄书》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《雪孩子》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《八角楼上》教学设计.docx
- 北师大版小学数学三年级上册《长方形周长》教学设计.docx
- 北师大版小学数学三年级上册《丰收了》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《夜宿山寺》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《风娃娃》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《朱德的扁担》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《难忘的泼水节》教学设计.docx
- 统编版(部编版)语文二年级上册《纸船和风筝》教学设计.docx
文档评论(0)