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三级心理咨询技能知识点 一、和求助者建立良好的咨询关系 1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。 3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。 4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注 （1）尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。 尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感，同时唤起求助者的自尊心和自信心，可以成为对方的模仿的榜样，起到开发潜能的作用。 恰当地表达尊重，需要理解一下几点： ?尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重，意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。 ?尊重意味着一视同仁 ?尊重意味着以礼待人 ?尊重意味着信任对方 ?尊重意味着保护隐私 ?尊重应以真诚为基础 （2）热情：与尊重相比和求助者的距离更近些，仅有尊重没有热情---公事公办之感。表现： ?求助者初次来访时 适当询问，表达关切 ?注意倾听求助者的叙述 ?耐心、认真、不厌其烦 ?咨询结束时，让求助者感到温暖 （3）真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。 在表达真诚时需要注意一下问题： ?真诚不等于说实话 ?真诚应该实事求是 ?真诚不是自我发泄 ?真诚应该适度 ?真诚还体现在非言语的交流上 ?表达真诚应考虑时间因素 ?真诚体现在咨询师的坦诚上 （4）共情：被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。罗杰斯认为共情是体验别人内心世界的能力，包括三个方面： a)咨询师借助求助者的言行深入对方内心去体验他的情感、思维 b)咨询师借助于知识和经验把握求助者的体验与其经历人格之间的关系更好的理解问题的实质 c)运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方以影响对方并取得反馈 正确使用共情 1、咨询师从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 2、设身处地的理解。 3、表达共情要因人而异。 4、把握时机，共情应适度。 5、表达共情要善于使用躯体语言。 6、表达共情要善于把握角色。 7、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。 8、应验证自己与求助者是否产生共情。 （5）积极关注:对求助者的言行的积极面予以关注，使其拥有正向价值观 积极、辩证的看待求助者，帮助求助者积极、辩证的看待自己。避免盲目乐观，反对过分消极、立足实事求是 二、确定咨询目标 （一）、全面掌握有关资料 列出全部问题 (1)who 最重要； what when where why which how (2)因人而宜，确定会谈方式要考虑以下因素：年龄特征；性格特征；问题特征；文化特征 (3)为深入了解求助者可以参照如下思路 ?明确求助者想解决的问题 ?进一步了解问题的来龙去脉 ?通过求助者言行的反应澄清求助者的真实想法 ?深入探询求助者问题的深层原因 （二）、选择优先解决的问题 （1）找出求助者的主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。 （2）确定从哪个问题入手：轻重缓急；主次难易；应以求助者的目标为主 咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师和求助者共同商定。有时候咨询师与求助者的目标不太一致，虽经双方讨论，但还是难以统一。在这种情况下，应以求助者的目标为主。 （三）、向求助者说明有效咨询目标的基本要素： (1)属于心理学性质：对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询。 (2)积极：目标的有效性在于目标是积极的，符合人们的发展需要。 (3)具体或量化的：目标不具体，就难以操作和判断；目标越具体，就越容易见到效果。具体目标应该是受终极目标指引的，而不是孤立的目标。 (4)可行：目标没有可行性，就超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件。另外，经济条件等也是影响可行性的因素。 (5)可以评估：目标无法评估，不能称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可以发现不足，及时调整目标或措施。 (6)双方可以接受：