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常用实验室检查结果判读 三大常规检查 血常规：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞及其分类计数、血小板计数。 红细胞和血红蛋白参考值： 红细胞计数（RBC） M:4.0~5.51012/L ；F:3.5~5.01012/L 红细胞压积（HCT） M:0.4~0.5 ； F:0.37~0.48 平均红细胞体积（MCV）82~94 fl 红细胞分布宽度（RDW-CV）15.0% 血红蛋白（HGB）M:120~160 g/L ；F:110~150 g/L ；B:170~190 g/L 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26~32 pg 平均红细血红蛋白浓度（MCHC）320~360 g/L 血红蛋白分布宽度（HDW）24~34 g/L 红细胞 1.红细胞生理性变化：新生儿，体力劳动者，登山运动员、高山地区居民红细胞增多；妊 娠中后期、6 个月至2 岁婴幼儿、部分老年人红细胞减少。 2.红细胞病理性增高： (1)相对增加，如脱水、血液浓缩 ； (2)绝对增加，如慢性肺心病 、某些发绀型先天性心脏病 ； (3)真性红细胞增多症 ，如造血系统增殖性疾病 。 3.红细胞病理性减少： (1)造血不良，如再生障碍性贫血 、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。 (2)红细胞过度破坏，如红细胞膜异常 、血红蛋白含量异常 、免疫性溶血 、病毒、细菌 感染 、药物破坏等。 (3)失血 ，如急性失血性贫血 4.医学决定性水平 （1）6.8 ×10^ 12/L 高于此值之上考虑红细胞增多症。 （2 ）3.5 ×10^ 12/L 为诊断贫血的界限，应寻找原因。 （3 ）1.5 ×10^ 12/L 考虑输血的决定性水平 血红蛋白 1.血红蛋白含量生理性增高：新生儿、高原居住者 。 2.血红蛋白含量生理性降低：3 个月起到15 岁以前的儿童 、妊娠的中后期 、老年人 等。 3.血红蛋白含量病理性增高：严重呕吐，腹泻，大量出汗 等引起的血液浓缩者；慢性心脏 病、肺源性心脏病 等组织缺氧患者；肾癌，肝细胞癌 等癌症患者；真性红细胞增多症患 者等。 4.血红蛋白含量病理性减少：再障、白血病等骨髓造血功能障碍者；炎症、恶性肿瘤、尿 毒症 等慢性疾病患者；缺铁性贫血 、巨幼细胞性贫血 等造血物质缺乏或利用障碍造成的 贫血 ；溶血性贫血等红细胞破坏过多者；急性、慢性失血者。 白细胞及其分类 9 白细胞计数（WBC ） 4.0~10.010 /L 中性粒细胞绝对值（NEU （L））3.0~5.8109/ L 9 淋巴细胞绝对值 （LYMPH）1.5~3.010 /L 9 单核细胞绝对值（MON） 0.1~1.510 /L 9 嗜酸性粒细胞绝对值（EOS） 0.05~0.510 /L 9 嗜碱性粒细胞绝对值（BAS）0.01~0.0510 /L 中性百分比（NEU% ）55%~75% 淋巴细胞百分比 （LYMPH%） 20%~45% 单核细胞百分比 （MON）4%~16% 嗜酸性粒细胞百分比（EOS% ）1%~6% 嗜碱性粒细胞百分比 （BAS%）0%~1% 9 大体积未染色细胞（LUC）0.05~0.410 /L 大体积未染色细胞百分比（LUC% ）1.0%~4.0% 1. 白细胞增多 （1）中性粒细胞: 急性感染或炎性（最常见）、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、失血、 急性中毒、粒细胞白血病等 （2 ）嗜酸性粒细胞：变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等 嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、铅中毒等 （3 ）单核细胞：结核、伤寒、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等 淋巴细胞：百日咳、传单、慢淋、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等 2. 白细胞减少 （1）中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、再障、化学药物中毒、X 线照射、化疗、 季度严重感染、粒细胞缺乏等 （2 ）嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后 （3 ）淋巴细胞：传染病急性期、放射