常规支气管镜检查步骤及报告书写-许飞.ppt

南昌大学第一附属医院呼吸科 许飞;2;1; 1897年被称为“气管镜的德国科学家柯连.古斯塔夫斯（Gustav Klilian）成功的使用长25cm，直径为0.8cm的食管镜为一名年轻男子从气道内取出猪骨头，从而开创了硬质气管镜插入和对气管进行内窥镜操作的先河 。 ;;6;2;一。支气管镜检查术前评价： 1.根据患者影像学资料或临床症状等决定是否需进一步行支气管镜检查 2.正确掌握适应症及禁忌症 3.告知支气管镜检查的必要性及风险性并签署知情同意书 4.术前检查：血常规、凝血功能、心电图、血压等 5.术前禁食4-6小时、禁水2小时 二.术中监护： 麻醉：利多卡因局部麻醉最常用 术中常规监测脉搏氧饱和度（SpO2） 三.术后观察 注意并发症：麻醉药过敏、出血、低氧、喉头水肿与喉支气管痉挛、误吸、感染、心血管系统并发症等;普通支气管镜检查术前评价;;;无痛支气管镜术??评价;1. （支）气管镜诊疗镇静/麻醉前一般准备与普通（支）气管镜术前准备基本相同。 2. 一般患者应在术前禁食至少 6h，术前禁水至少 2h。如患者存在胃排空功能障碍或胃潴留，应适当延长禁食和禁水时间。 3. 患者如有活动义齿，应于检查前取下。 4. 当日实施镇静/麻醉的主管医师应当对镇静/麻醉前评估与准备记录进行确认，并再次核对患者和将要进行的操作，并与（支）气管镜医师充分沟通。 5. 术前不推荐常规应用阿托品等术前用药。;（支）气管镜诊疗的镇静深度/麻醉及其评估要点;特殊患者的术前准备;4;气管及支气管分支; 主支气管以上 右主支气管、右肺 左主支气管、左肺 ;经下鼻道进入鼻后孔;隆突;右主支气管;;右肺中叶支气管;;;4;27;姓名 性别 年龄 职业 科室及住院号（或门诊号） 气管镜型号 检查医师 检查日期 等等 ;报告内容;谢谢