超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤t细胞及raas系统的影响.pdf

现代消化及介入诊疗2012年第17卷第3期Modem 2012，V01．17，No．3 DigestionIntervention —133一 ·论著· 超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤T 细胞及RAAS系统的影响 詹建生 陈淑娜 谭永港 熊鹰 【摘要】目的观察超滤浓缩回输对肝硬化腹水患者自然杀伤T细胞(NKT)及RAAS系统的影响。 方法将90例肝硬化腹水患者随机分为观察组(n=60)及对照组(n=30)，分别给予腹水超滤浓缩回输 治疗及常规治疗；比较治疗前后外周血及腹水内NKT细胞及其胞内细胞因子几-4及WN--一、／含量变化． 比较血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的变化。结果治疗前两组患者外周血及腹水NKT、儿-4及IFN-1 均不存在组间差异．治疗后两组患者上述6项指标均较治疗前上升，且治疗后观察组外周血及腹水的 NKT及IFN-y百分含量均显著高于对照组(PO．05)．但几_4无组间差异。治疗前两组患者的肾素、血 管紧张素Ⅱ及醛固酮均不存在组间差异。治疗后以上三项指标均呈不同程度下降，且观察组这三项指标 较治疗前显著下降(尸0．05)，但对照组仅血管紧张素Ⅱ及醛固酮较治疗前显著下降(尸0．05)。而肾素 无统计学差异。治疗后，观察组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均明显低于对照组(尸值分别为0．041、 0．023及0．035)。相关性分析显示NKT及IFN-1两者。与肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮三者当中的任意 一者均呈负相关性，(r均o．6，P0．05)。但几_4与RAAS指标无相关性(Po．05)。结论腹水超滤浓 缩回输可增强NKT细胞及IFN-ff的活性。抑制RAAS激素活性。提示该方法具有免疫调节作用．是治疗 肝硬化腹水患者的—个新机制。 【关键词】肝硬化；腹水；超滤浓缩；自然杀伤T细胞；肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮系统 Efrbctofaacitesultrafiltrafion-concentrationback-transfusiontreatmentoBthenatll脚Idllerceh H-aido瓯erone withcirrhotic ascJtes (NKT)a—remU-峨iotensinsystem(RAAS)forpatients refractory TAN Sec- ZHANJian-sheng,CHENShu-ngYong-gang,XIONGYing．DepartmentofGastroenterolosy,the 518D35．China ondpeopleHospitalofShenzl姚GuangDong reinfusion 【Abstract】ObjectiveToobservetheimpactofascites dividedinto RAAS withcirrhosiswore reinfusion system．MethodsNinetypatients randomly group(n=60) andcontrol were reinfusionandconventional group(n=30)，andgiV∞ascites therapy treatment，respectively； ofNKTcellsin bloodandascitesaswella8itsintracellular changes peripheral cytokines¨andIFN-吖lev- elsbeforeandaftertreatmentwcrg th