生物免疫治疗讲座汇总-知识说明篇.ppt

CIK细胞杀伤肿瘤作用特点 1.能够迅速执行杀伤肿瘤细胞的功能，其抗瘤作用可持续2周到1个月； 2.通过整个免疫网络的激活，调整宿主的防御机制，达到控制肿瘤生长乃至使其消退的目的； 3.一部分记忆细胞在体外也得到了扩增，一旦遇到新的肿瘤细胞出现，能够迅速在体内活化，杀伤靶细胞。 CIK治疗流程 分数次静脉回输体内 采集病人外周血单个核细胞PBMC 加入多种细胞因子培养 扩增、活化、诱导成为CIK细胞 发挥抗肿瘤作用 到达病变部位直接清除残存肿瘤细胞 调节和增强全身免疫机能 防止肿瘤复发及转移 CIK治疗的适应症 手术后患者，可防止肿瘤转移复发； 肿瘤综合治疗的组成部分，如在化疗治疗的间隙期或在肿瘤局部放疗过程中同时联合自体免疫细胞治疗。 无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者； 放疗、化疗失败的患者； 癌性胸、腹腔积液患者。 CIK治疗的禁忌症 1、细胞因子过敏。 2、T细胞淋巴瘤病人应禁用。 3、不可控制的严重感染患者 4、晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象 过低患者 CIK细胞治疗的优势 整个治疗过程简单易行，不良反应小，个别患者输入CIK细胞后有一过性发热反应。 培养所需的淋巴细胞数量少，不需要采集大量的外周血。 消灭微小残留病灶 用于治疗某些化疗不敏感的肿瘤； 用于不宜手术且对化疗和放疗禁忌的肿瘤患者。 显效时间短，病人可以马上感到食欲和精神状态的好转以及疼痛减轻，使病人对继续接受治疗充满信心。 * 1012 109 106 DC/CIK细胞联合治疗 DC识别病原, 激活获得性免疫系统，产生肿瘤特异性的免疫反应 CIK通过发挥自身细胞毒性与分泌细胞因子杀伤肿瘤细胞 二者联合有协同作用，达到互补的效果（1+1﹥2），确保有效和谐的免疫反应的完成。 细胞制备及回输方案 治疗途径：全身治疗是通过静脉输注进行； 局部治疗是通过介入方法或直接注入病灶部位。 治疗过程：第0天采集外周血单个核细胞，GMP实验室分离培养； 第7-8天开始收获DC细胞，分4次回输； 第12-16天开始收获CIK细胞，分4次回输, 1个总疗程：4DC + 4CIK 大约1个月。 与常规治疗方法比较 ?治疗种类 特点 DC/CIK免疫治疗 增强机体免疫功能； 增强放、化疗的敏感性； 清除微小病灶和残余肿瘤细胞； 无明显毒副作用； 手术 局部快速切除肿瘤组织；见效快； 容易遗漏微小病灶或转移病灶； 放疗 局部减少肿瘤负荷；见效快； 不敏感细胞，复发根源； 毒副作用大，造成免疫损伤； 化疗 全身减轻肿瘤负荷；见效快； 不敏感细胞，复发根源； 毒副作用大，造成免疫损伤； * 肿瘤综合治疗 治疗时机与方案 联合治疗意义 手术后联合DC/CIK 快速恢复传统治疗手段造成的免疫损伤； 特异清除术后残余肿瘤细胞；防治转移与复发； 增强放化疗敏感性，减少放化疗毒副作用； 抵抗化疗药物的免疫抑制作用； 对放化疗耐药的肿瘤细胞也有杀伤作用； 支持骨髓功能衰竭后的免疫重建； 放疗联合DC/CIK 化疗联合DC/CIK 常规治疗无效 支持疗法 * 肿瘤生物治疗与常规治疗的关系 DC疫苗和CIK治疗的疗效 病例1 CT显示：一例转移性髓性甲 状腺癌DC疫苗前（左）和 DC疫苗治疗后13个月（右）。 显示肝转移完全消退（上）， 肺损害明显 减少（下），箭 头所示疫苗之前的损伤部。 引自Cancers Endocrine-Related Cancer.2006.13;779-795 病例2 1例多发肝转移的病例，回输 自体免疫活性细胞后获得完 全缓解。治疗前（左）， 治疗后（右） 引自Proc N