2016动脉血气分析【汇总】资料.ppt

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血气分析;酸碱的概念;全血的五种缓冲系统;动脉血气分析的作用:;判断呼吸功能;呼吸功能;吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两种情况: ;For Example;判断酸碱失衡;酸碱失衡的类型:;酸碱失衡的类型:;pH;;PCO2;HCO3-;标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB);缓冲碱;碱剩余与碱缺失:;总CO2量;CO2结合力;PO2;血氧饱和度SaO2;AG 阴离子间隙;肺泡-动脉氧分压;呼吸性酸碱失衡公式判断;常用单纯性酸碱失衡的预计公式; ;动脉血的采集;;注意事项:;酸碱平衡分析;体内的pH调节机制:;[酸碱平衡的调节];肺肾的调节:;酸碱平衡失调处理;呼吸性酸中毒:;呼酸的治疗:;呼吸性碱中毒:;代谢性酸中毒:;代酸的治疗;如何补碳酸氢钠:;; 依AG值将代酸分为两类: ;代谢性碱中毒:;代碱的治疗:;(3) 精氨酸 : 计算公式 1g精氨酸=4.8mmol Cl- 20g精氨酸可以补充96mmol的H+和Cl-.能有力的纠正代碱,??以短期内(4h)大量输入,作用迅速,不含Na+,不会加重水肿或促进心衰等担心。 盐酸精氨酸10g加入5%~10%GS500ml iv.gtt,20~40g/24h。此药10g可提供H+和C1-各48mmol。直接提供H+纠正代碱,并可参加三羧酸循环,催化尿素合成,↓血中NH3和CO2,对肝性或肺性脑病均有疗效。此药抑制醛固酮的排钾作用,肾衰者大量用精氨酸→高血K+↑。 (4) 补钾:24小时尿量500ml以上才补钾。 所需补钾量=(正常血钾-实测血钾)×kg×0.4, 1g氯化钾含K+,Cl-各13.4mmol/L, 所需补钾量÷13.4=KCl (g) 举例:测得血钾2.5mmol/L 所需补钾=(4.5-2.5)×60(kg)×0.4=48÷13.4=3.6g 所以补钾3.6g+3g(每日生理需要量)=6.6g 严重缺钾每日可补8-12g,但超过8g以上要通过口服给予,一般5-7天方可纠正。;呼酸+代酸:;呼酸+代碱:;呼碱+代碱:;三重失衡:;;;;

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