chinet2018年上半年细菌耐药监测结果报告.ppt

10035株不动杆菌属(鲍曼不动92.9%)对抗菌药的耐药率（%） % 嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（%） 58.8 21.1 替加环素 71.4 28.6 多黏菌素B 89.6 4.6 替加环素 抗菌药物 嗜麦芽窄食单胞菌（n=2699） 　 抗菌药物 洋葱伯克霍尔德菌（n=938） 耐药 敏感 　 耐药 敏感 头孢哌酮/舒巴坦 14.2 63.6 　 替卡西林/克拉维酸 85 5.6 左氧氟沙星 10.1 86.2 头孢他啶 6.9 89.6 复方磺胺甲噁唑 7.3 91.5 美罗培南 12.3 79 米诺环素 1.5 94.8 复方磺胺甲噁唑 5.4 93 氯霉素 13.4 52.1 米诺环素 4.7 86.8 头孢他啶 33.8 58.1 左氧氟沙星 11.7 63.8 替卡西林/克拉维酸* 8.7 91.3 　 　 　 　 *仅有46株药敏试验数据 流感嗜血杆菌对抗菌药的敏感性(%) 抗菌药物 全部菌株（n=4523） 儿童株（n=3086）　 成人株（n=1437） 耐药 敏感 耐药 敏感 耐药 敏感 氨苄西林 58.5 33.9 60.8 32.5 52.9 37.1 阿莫西林/克拉维酸 10.1 89.9 9 91 16.3 83.7 氨苄西林/舒巴坦 28.8 71.2 25.5 74.5 33 67 头孢呋辛 31.3 62.9 32 61.8 29.2 65.9 头孢曲松 2.3* 97.6 1.1* 98.8 6* 93.8 氯霉素 4.7 91.6 3.6 93.6 7.2 87 阿奇霉素 26.6* 72.7 29.7* 70 17.7* 80.5 左氧氟沙星 0.7* 99.1 0.2* 99.6 1.7* 97.8 复方磺胺甲噁唑 64 32.5 67.2 30.1 56 38.3 美罗培南 1.4* 98.4 0.4* 99.5 2.8* 96.9 *: 非敏感率 小结 细菌对抗菌药物的耐药形势仍较严重 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌、MRSA、MRCNS 为应对多重耐药细菌所致感染，临床微生物室应以临床抗感染需求为导向开展工作 重要抗菌药物MIC全浓度值测定，联合药敏试验 联合科研、流行病学调查研究 积极主动与临床进行沟通，发挥细菌耐药监测工作最大价值，促进抗菌药物合理应用，加强感染预防控制 CHINET数据云：智能数据共享平台() China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET) CHINET中国细菌耐药监测结果（2018年1月-6月） CHINET中国细菌耐药监测网 复旦大学附属华山医院抗生素研究所 China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET) 成员单位（排名不分先后） 上海华山医院 上海瑞金医院 北京协和医院 卫生部北京医院 上海儿科医院 湖北同济医院 广州医学院一附院 上海市儿童医院 安徽医科大学一附院 内蒙古医科大学一附院 浙江邵逸夫医院 甘肃省人民医院 新疆医大一附院 昆明医大一附院 中国医大一附院 天津医科大学总院 四川大学华西医院 宁波龙赛医院 上海浦东人民医院 湖北秭归县人民医院 福建晋江市医院 四川省人民医院 湖南湘雅医院 陕西省人民医院 河南省人民医院 山东省立医院 山西省儿童医院 江西省儿童医院 吉林大学中日联谊医院 哈尔滨医科大学一附院 北京儿童医院 南京鼓楼医院 宁夏医大总医院 深圳市人民医院 河北医大第二附属医院 材料 细菌 2018.1.1日~6.30日临床分离株 剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外） 剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌 剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株信息等 按统一方案进行抗菌药物敏感性试验 培养基 药敏试验用MH琼脂或HTM琼脂，为OXOID公司商品。 抗菌药物纸片 抗菌药物纸片为BBL、OXOID或国产公司商品 方法 药敏试验 纸片扩散法（Kirby-bauer） 自动化药敏测定系统 质控菌：大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC 27853、金葡菌ATCC 25923、肺炎链球菌ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247等。 药敏试验结果按CLSI 2018年版判断结果 万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法 β内酰胺酶检测 头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶 方法 青霉素不敏感肺炎链球菌的检测 1?g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈 苯唑西林直径≤19mm者进一步测定青霉素MIC值 耐万古霉素肠球菌的检测： 凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，测定万古霉素MIC确认，或以分子生物