如何看懂体检结果.doc

如何看懂体检结果 　　许多人在体检过后，对结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。 一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科（血压、心电图、b超）、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。 　　为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考（临床意义）： 　　1、葡萄糖（血糖glu）：--增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。--减低：生理性减低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。 　　2、尿素氮（bun）：--增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低：严重肝病、肝坏死等。 　　3、尿酸（ua uric）：--增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低：遗传性黄嘌呤尿症等。 　　4、总胆固醇（tch、chol）：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。 　　5、甘油三酯（tg、tric）：--增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。 　　6、高密度脂蛋白（hdlc）：--减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。 　　7、低密度脂蛋白（ldlc）：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。 　　8、甲胎蛋白（afp）：--增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。 　　9、eb病毒壳抗体（vca-i-ga)：--阳性：eb病毒感染、鼻咽癌。 　　10、癌胚抗原（cea）：--增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。 　　11、丙氨酸氨基转移酶（alt） 天门冬氨酸氨基转移酶（ast） --增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。 　　12、乙肝二对半 hbsag和hbsad（乙肝表面抗原和抗体）：hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗体）； hbcab（乙肝核心抗体）。以上即为乙肝的二对半，正常均阴性。 　　下列各种组合的阳性，其意义如下： ①hbsag、hbeag、hbcab均阳性：急性或慢性乙肝。②hbsag、hbcab阳性：无症状hbv（乙肝病毒）携带、急性hbv感染。③hbsag、hbeab、hbcab均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。④hbsag、hbcab阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。⑤hbsab阳性：被动或主动免疫，对hbv有免疫力。⑥hbeab、hbcab阳性：有既往感染史、急性hbv感染恢复期。 ⑦hbcab阳性：急性hbv感染核心窗口期（尚未发病但可传染）。 各种检验数值，有些是直接的即特异性强的（如乙肝的检验）。 　　 有些则需全面考虑综合分析，不是1+1=2那么简单。因此，对号入座的结果，有时较明白，有时则需再请高明（做更多的检验和听取专科医生意见）。 心电图检查前的准备及注意 一、检查时不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。 二、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动身体。 三、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 四、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。 根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点： 1）前后1小时，不宜作运动试验； 2）进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后１年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息 时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验； 3）如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。 哪些体检项目能发现早期癌症？ 　　体检是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检、妇科体检中的巴氏涂片等都是常用的筛查肿瘤的方法。 ◆血液检查 　　血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 ◆妇科体检中巴氏涂片 　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%-70%。