讲稿二：如何进行教学查房.ppt

如何进行教学查房 南昌大学一附院 胡 伟 概述 查房是医生诊治疾病和临床教学的主要步骤 据其目的分为 医学查房 教学查房 根据方式分为 重点查房 普通查房 教学查房的目的 面对实习医生,以教学为目的 帮助实习医生巩固、拓展、融汇专业知识,训练诊断思维 检查实习医生学习和管理病人的能力与情况 提高教师的教学意识、教学水平及教学效果 教学查房的准备 一般准备： 整理病房 经管实习医生应携带病历牌与检查器械 选择查房病例： 1、多发病、常见病或一组相关疾病 2、有较确切的症状与体征 3、查查房前3-5天公布查房的床位号，以便准备 实习医生的准备 及时整理、完善和熟悉病历及病情 提出诊治中的问题 查阅相关资料，准备讨论时提出或回答问题 其他实习医生也应查看病历及资料，作好充分的准备 教师的准备 查阅病人、病历及相关资料 书写教案 明确此次查房的目的、方法、步骤及时间分配 作好充分准备：如查房时问那些症状？复查那些体征？提学生什麽问题？重点讨论那些内容？要达到那些目的？最后如何总结等 教学查房时的各级医师站位 教学查房的注意事项 体现良好的医德医风，关心体贴病人 有严谨的工作态度、良好的仪态、仪表 对病情进行分析讨论时要注意保护性医疗措施 步骤 经管实习医生汇报，内容及顺序依次为病史-体检-辅助检查结果-入院后的诊疗经过及治疗反应-目前存在的诊疗问题 要求实习医生准确背诵 主持查房的老师此时注意汇报的内容 是否：准确 完善 顺序 医学术语使用 教师的带教 重点查阅： 现病史的逻辑性 诊断的完整性 鉴别诊断的严密性 诊疗方案的合理性 复查阳性体征，注意检查操作的示范性 补充病史询问与遗漏的体征 提问与讨论 围绕三基内容分析讨论 不要离题太远与过度延伸 鼓励与启发学生发言，加强师生互动 老师总结 病历书写、实习医师汇报与回答问题点评 诊断与治疗意见的分析 诊断思路的陈述 布置思考题 教师总结的注意事项 突出理学诊断的讨论 重视诊断思路的提炼 不必过于追求理论阐述的完整性、系统性、切忌将教学查房变成小讲课 教学查房举例 查房内容:上消化道出血的诊断与处理 病例选择:可选择3个病例:如溃疡病并出血、肝硬化食道静脉曲张破裂出血、胃癌合并出血 查房的内容： 上消化道出血的常见病因 出血量的估计 出血是否停止确定指标 3种不同疾病引起出血的特点，结合分析有关的基础与临床知识 上消化道出血的处理原则与具体方法（包括一般处理、药物的使用及其注意事项） 治疗失效的可能原因与进一步采取的措施 目前治疗上消化道出血的进展（只要求作一简单介绍，时间不超过整个学时的10%） * * 病人头侧 A C B D A：教学查房 的医师 B：主管病人的住院医师 C：实习医师 D：其他人员 A