慢性淋巴细胞白血病CLL指引解读课件.ppt

不伴del(11q)或del(17p)的CLL——复发/难治性病例治疗方案 短期缓解（年龄＜70岁、或虽≥70岁但无明显合并症）： 依鲁替尼(Ibrutinib) Idelalisib+利妥昔单抗 化学免疫治疗 FCR PCR BR 氟达拉滨+阿仑单抗 RCHOP OFAR（奥沙利铂、氟达拉滨、阿糖胞苷、利妥昔单抗） Ofatumumab 来那度胺±利妥昔单抗 阿仑单抗±利妥昔单抗 HDMP+利妥昔单抗 年龄≥70岁患者的短期缓解： 依鲁替尼(Ibrutinib) Idelalisib+利妥昔单抗 化学免疫治疗 减量FCR 减量PCR BR（苯达莫司汀±利妥昔单抗） HDMP（大剂量甲泼尼龙）+利妥昔单抗 利妥昔单抗+苯丁酸氮芥 Ofatumumab（奥法木单抗） 来那度胺±利妥昔单抗 阿仑单抗±利妥昔单抗 利妥昔单抗的剂量密集方案（2B类推荐） 长期缓解： 重复一线治疗方案，直至获得短期缓解 (NCCN指南推荐) 无del(17p)或del(11q)、伴del(11q)CLL复发/难治病例治疗推荐 持续缓解＜2年且年龄＜70岁或年龄≥70岁无严重伴随疾病： 化学免疫治疗： FCR CHOP±利妥昔单抗 HyperCVAD±利妥昔单抗 剂量调整的EPOCH ±利妥昔单抗 OFA ± R 苯丁酸氮芥±泼尼松 环磷酰胺±泼尼松 持续缓解＜2年且年龄≥70岁： 化学免疫治疗： 减量FCR HDMP±利妥昔单抗 苯丁酸氮芥±泼尼松 环磷酰胺±泼尼松 剂量密集利妥昔单抗 新鲜冰冻血浆±利妥昔单抗 持续缓解＞2年： 重复一线治疗方案 (中国指南推荐) 伴del(17p)的CLL——一线治疗方案 阿仑单抗±利妥昔单抗 FCR（氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗） FR（氟达拉滨、利妥昔单抗） HDMP（大剂量甲泼尼龙）+利妥昔单抗 依鲁替尼 Obinutuzumab +苯丁酸氮芥 (NCCN指南推荐) 伴del(17p)的CLL——一线治疗推荐 FCR FR HDMP（大剂量甲泼尼龙）+利妥昔单抗 氟达拉滨+环磷酰胺 氟达拉滨 苯丁酸氮芥±泼尼松±利妥昔单抗 环磷酰胺±泼尼松±利妥昔单抗 (中国指南推荐) 伴del(17p)的CLL——复发/难治性病例治疗方案 阿仑单抗±利妥昔单抗 RCHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松+利妥昔单抗） CFAR（环磷酰胺、氟达拉滨、阿仑单抗、利妥昔单抗） HDMP±利妥昔单抗 依鲁替尼(Ibrutinib) Idelalisib+利妥昔单抗 来那度胺±利妥昔单抗 Ofatumumab OFAR（奥沙利铂、氟达拉滨、阿糖胞苷、利妥昔单抗） (NCCN指南推荐) 伴del(17p)的CLL——复发/难治病例治疗推荐 CHOP±利妥昔单抗 HyperCVAD±利妥昔单抗 OFAR HDMP±利妥昔单抗 新鲜冰冻血浆+利妥昔单抗 苯丁酸氮芥±泼尼松±利妥昔单抗 环磷酰胺±泼尼松±利妥昔单抗 (中国指南推荐) 伴del(11q)的CLL——一线治疗方案 年龄≥70岁或有合并症的＜70岁的患者： Obinutuzumab +苯丁酸氮芥 利妥昔单抗+苯丁酸氮芥 BR（苯达莫司汀[第一周期70 mg/m2，如可耐受则增加至90 mg/m2] ±利妥昔单抗） 环磷酰胺、泼尼松±利妥昔单抗 减量FCR（氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗） 利妥昔单抗 苯丁酸氮芥 年龄＜70岁、或虽≥70岁但无明显合并症的患者： 化学免疫治疗 FCR BR PCR（喷司他丁、环磷酰胺、利妥昔单抗） Obinutuzumab +苯丁酸氮芥 (NCCN指南推荐) 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和