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* 关于“宫颈糜烂” 宫颈糜烂的诊治，国内外在认识上有较大差异， 宫颈糜烂的诊断： 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(或外移），并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。 * 　　　　在一些生理情况，如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。　　 * 关于“宫颈糜烂”的治疗： 由于对宫颈糜烂认识上的不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异，国外学者认为无临床症状者，不需任何治疗，仅做细胞学筛查。若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。国内大部分学者已接受此观点。 但仍有学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症；采取各种治疗方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。 * 治疗 轻度的宫颈糜烂可不治疗 物理治疗 包括激光、电熨、微波、冷冻等。 药物治疗 如：治糜灵栓、爱宝疗等。 手术治疗： 宫颈电热圈环切术（ LEEP）或宫颈锥切 * 慢性宫颈炎的预防 　1.平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。　2.采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。 　3.经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。 　4.在治疗中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻。 * 子宫肌瘤 分类 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 * * 治疗 药物治疗 手术治疗 子宫全切 子宫次切 肌瘤剥出 * 常见问题解答 * 宫颈糜烂会引起不孕吗? 　　　　(1)一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；　　 　　(2)中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。所以，病人应进行积极治疗。 　　　　 　 * 带环对宫颈糜烂有影响吗? 　　　　　　经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环可引起或加重宫颈糜烂。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。 * 宫颈糜烂会癌变吗? 　　　　 宫颈糜烂本身是不会引起癌变的。  目前研究发现，90％以上子宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关； 　 有学者认为宫颈柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症；在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程非常缓慢。 * 宫颈癌是由什么原因引起的? 1.病毒感染 如： （1）人类乳头瘤病毒(HPV) 90％以上子宫颈癌的发病与高危型HPV感染有关； （2）人类疱疹病毒Ⅱ型 （3）人类巨细胞病毒 2.性行为及分娩次数（高危因素）： 性活跃、初次性生活≤16岁，早婚早育多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。 3.其它：吸烟可增加感染HPV效应。 * 宫颈癌有什么临床表现？ 1.阴道不规则流血 早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血。 2.阴道分泌物增多 大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。 3.疼痛 为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。 4.其他症状 晚期宫颈癌侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。 * 如何预防宫颈癌？世界卫生组织和中华医学会妇产科学分会 2000年一致建议 年满18周岁以上且有性生活的女性，需每年进行一次宫颈防癌检查（宫颈脱落细胞学检查），即使已停止性生活或不再有月经。 * 什么是宫颈细胞学检查？ 宫颈脱落细胞学检查为宫颈疾病筛查的首选,该项检查无痛、无创，结果较可靠。 细胞学检查的方法包括巴氏细胞学法及液基细胞学法（TCT）。 巴氏检查是沿用了30余年的细胞学检查方法，其优点是制片方法简单，价格便宜，但漏诊率较高； 液基细胞学（TCT）是近年来新发明的宫颈细胞学检查方法，其价格较高,但结果可靠，诊断率达90%以上。推荐每1-2年检查1次。 * 月经量多是什么原因？ 功能失调性子宫出血 血小板减少、凝血功能障碍 子宫肌瘤 盆腔炎症 子宫腺肌症 子宫内膜息肉 少数女性放置宫内节育器后 * 月经量少是什么原因？ 功能失调性子宫出血 卵巢功能早衰 生殖器官结核 宫腔粘连 甲状腺功能低