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风热感冒 舌苔 风寒感冒 暑湿感冒 2、辨证分型(熟悉) 暑湿感冒:夏季多见,鼻塞流涕,头昏胀重,身重倦怠,胸闷,纳呆,苔白腻或微黄腻,脉濡数。 疏风解表 风寒者疏风散寒,解表宣肺 风热者疏风散热,清利肺气 暑湿伤表者清暑化湿,解表和中 3、治疗原则(熟悉) 主穴: 合谷 大椎 外关 4、主穴处方(掌握) 风寒感冒加风门、肺腧、列缺 风热感冒加尺泽、曲池 暑湿感冒加中脘、足三里 头痛加太阳、头维 咽喉痛少商点刺出血 恶心呕吐加内关 鼻塞加迎香 5、配穴(熟悉) 操作 主穴用毫针泻法或平补平泻。 风寒感冒可以加灸法; 风热感冒,大椎、少商点刺出血。 每日一次,留针20-30分钟 6、操作(掌握) (1)拔火罐法 取肺腧、风门、大椎、身柱、大杼。每次2-3个穴位,留罐10分钟。 (2)艾灸取大椎、风门、外关、足三里。每穴艾条悬灸10中,皮肤潮红为度。适用于风寒感冒,同时具有预防感冒的作用。 (3)刮痧疗法 注意防止刮破皮肤。 【其他疗法】(熟悉) 1.针灸治疗感冒效果较好,特别对发热、鼻塞、头痛症状的改善明显。 2.在感冒流行期,针灸足三里(双),每日1次,连续3天,有预防作用。 【按语】 小常识(补充) 风寒感冒宜多吃发汗散寒食品,如葱、大蒜、姜汤(可加少量红糖调味)等。 风热感冒宜多吃有助于散风热、清热的食品,如绿豆、萝卜、白菜、白菜根,可以用鲜梨汁与大米适量煮粥趁热食用。 定义、病因病机、辨证分型、主穴、操作、其他疗法。 定义:感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热,全身不适为特征的常见外感性疾病。 病因病机:病因:外感六淫、时行疫毒,以风邪为主;病机:邪犯肺卫,卫表不和肺失宣降,肺卫功能失调。 辨证分型:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒 主穴:合谷 大椎 外关 操作:主穴用毫针泻法或平补平泻。风寒感冒可以加灸法;风热感冒,大椎、少商点刺出血。每日一次,留针20-30分钟 其他疗法:拔罐、艾灸、刮痧 总结 复习思考题 13 马 某,男,15岁,学生。 主诉:发热恶寒两天。病史: 患者两天前放学回家后洗澡受 凉,始发恶寒发热、头痛、喷 嚏、周身关节酸痛、咳嗽流涕、 无汗。检查: T 37.5℃,精神 疲乏,面色红润,语言低微, 血象化验检查示:白细胞总数 正常,淋巴59%,中性41%, 苔薄白,脉浮紧。 请写出疾病辨证诊断、针灸治法、取穴处方和针灸操作 13 辨 证 诊 断 感 冒 (风寒型) 13 针 灸 治 法 祛风散寒 解表宣肺 13 针 灸 取 穴 列 缺 合 谷 大 椎 太 阳 外关 风 门 肺 俞 13 针 灸 操 作 毫针刺用泻法, 加温针灸。 祝愿大家身体健康 2016 主讲:彭周波 目的和要求 掌握感冒的定义、主穴处方以及针灸操作。 熟悉感冒的病因病机,辩证分型、其他疗法。 了解感冒为临床多发病、常见病及预防 【定义】(掌握) 感冒是指以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛,恶寒,发热,全身不适等为特征的常见外感性疾病。 感——感受 冒——触冒 即感受触冒外界风邪而发病。 别称(了解): 感冒由于感邪轻重不同、体质强弱的差异,病情有轻重有别。 轻者称 伤风; 重者称 重伤风; 在一个时期内广泛流行、病情类似者,称时行感冒。 特点(了解): 感冒是最常见的外感病,一年四季均可发病,以冬春季节为多。 病程一般为3~7日。 对小儿、年老体弱者威胁最大。 风为主因 风为六淫之首,流动于四时之中。故外感为病,常以风为先导 ;风性轻扬,为病多犯上焦。 风与寒合 邪有兼夹 风寒证 风与热合 风热证 夏秋之交 暑湿当令 风 暑 夹湿证 【病因病机】(熟悉) 病因示意图 口鼻 皮毛 腠理空虚 卫气不固 肺卫 卫表不和 肺失宣肃 风寒、风热、暑湿(普通感冒) 时行感冒 外感风邪时行疫毒 感冒 病机 基本病机——卫表不和,肺失宣肃。 卫表不和则恶寒、发热、头痛、身痛; 肺失宣肃则鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。 病位——主要在肺卫。 风邪上受,首先犯肺,肺外合皮毛。 病理性质——感冒属表实证。 【辩证论治】 以恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、发热、头身疼痛为主症。 1、辨病(掌握) * 风热 犯肺 风寒 束表 暑湿 伤表 辨证分型 2、辨证分型(熟悉) 2、辨证分型(熟悉) 类别 恶寒发热轻重 兼症 汗液 舌 脉 风寒感冒 风热感冒 恶寒重, 发热轻 流清涕,痰 液清稀色白,咽不痛 咽痛明显,流黄涕,痰黄而稠 无汗 汗出 苔薄白, 脉浮紧 苔薄黄,边尖红,脉浮数 恶寒轻, 发热重 2016
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