急救基本技能-搬运.ppt

院前急救担架员业务培训 七台河市120急救中心 培训科 于 强 急救基本技能-搬运 学习目标 了解搬运伤病者的一般原则 掌握简单的搬运伤病者方法 意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者搬离现场，以便安全和方便地检验伤势和施救是一件很重要的事。 如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清楚时移动他们可能使伤势恶化。 在某种情况下，如环境不安全（意外现场有直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，必须紧急移动伤病者到较安全的地方。 搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。 一般原则（1） 在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受伤，在情况容许时应先作适当固定及承托。 运送伤病者时应考虑：现场环境的安全性及稳定性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器材及物资；沿途的地势及道路环境。 搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。 掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。 一般原则（2） 运送途中密切观察伤病者的情况： 意识状态的改变； 呼吸脉搏、生命体征的变化； 出血的程度等； 必要时进行紧急处理。 一般原则（3） 必须马上转移伤者的情况 救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。 交通事故的现场人多，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。 火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。 暂时不动体位的情况 骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。 对脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或浴缸里，也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方，让病人保持昏睡体位，待到急救完毕后再行转运。 运送伤者的原则 在运送伤患者前，应先迅速检查患者头、颈、胸、腹、背及四肢的伤势并加以适当的、必要的、初步救护处理。 要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。 若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。 凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐在担架上运送。 伤者搬运 徒手搬运法 器械搬运法 徒手搬运法： 单人徒手搬运 双人徒手搬运 多人徒手搬运 单人徒手搬运 1、扶行法 2、背负法 3、拖行法 4、抱持法 5、爬行法 扶行法 担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 背负法 担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。 适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 拖行法 担架员抓住伤员的踝部或双肩，将伤员拖出现场。如伤员穿着外衣，可将其钮扣解开，把伤员身下的外衣拉至头下，这样拖拉时，可使伤员头部受到一定保护。 适用于体重体型较大的伤患者。拖拉时不要弯曲或旋转伤员的颈部和后背。非紧急情况下，勿用此种方法，以免造成伤者另一次的伤害，加重伤害。自己不能移动，现场又非常危险，需要立即离开时，可用此法。 拖行法 抱持法 担架员蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手放在伤员的大腿下，另一只手绕到伤员的背后，然后将其轻轻抱起。 适于年幼伤者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。伤员如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 爬行法 无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。 将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。 双人徒手搬运法 轿杠式 椅托式 双人拉车式 轿杠式 两名担架员面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名担驾员同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致 适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。 轿杠式 椅托式 两名担架员面对面蹲在伤员的两侧，分别将靠近伤员一侧的手伸到伤员背后握住对方担架员的上臂或肘部。各自将另一只手伸到伤员的大腿中部（膕窝处），握住对方的手腕。同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。