护理质量管理1 课件.ppt

李小波 前言 这一切，都是因为我们 行动没有目标性 行动没有计划性 得过且过 不思进取 职业五年之内的你 这个时期我们应该有带教能力、掌握技术能力、监护危重病人能力、在短时间内动员知识储备的能力和应变应急能力。 职业目标是：出色一些，博学一些，成为可塑造的护士，成为骨干护士。 职业5-10年的你 职业五年后有60%的人会停留在这个阶段，不再往前发展了。在这个时候我们应该努力的去发展自己、提高自己，成为专业骨干，要相对稳定的从事一个或两个科系专业，不要多次的转换科系。能够独立承担特护工作，准确判断解决工作中的问题。能够参与新业务、科研、教学、质控、赛事等。此阶段是丰富阅历，积累经验，增长才干的最佳时期。 职业目标是：成为可培养人才，有修养，有能力，有业绩人才。 成为主管护师的你 成为主管护师后，应该进入了指导授能期。因为这个时期的护士往往成为稳重成熟的职业护士，可承担各种各岗位工作，抢救病人时，有短时间内调动知识储备的能力，用知识和经验解决问题的能力。可参与教学、学术、科研、质控、查房、讨论。 所以，这个时期的职业目标是： 成为经验丰富、有修养和能力、有业绩的护理人才。 护 理 质 量 护理质量涵义 整体护理 护理程序 医学知识认知 基础、专科护理及健康教育 是否存在护理过失 病人满意度 良好的护理质量管理机制 要素质量管理 环节质量管理 终末质量管理 要素质量管理 1、护理人员：包括护理人员的数量和质量 2、环境 3、仪器、设备、药品、物资 4、规章制度：是要素质量管理的关键环节 要素质量管理 把条理化、简单化、优化了的工作岗位化、流程化、规范化） 把岗位化、流程化、规范化了的工作标准化、表格（模板）化、（尽量）量化 把标准化、表格（表格）化、量化了的工作练到极致、形成习惯，成为每一个员工“天经地义”的工作常态。 环节质量管理（又称过程质量管理） 重点科室、重点人员、重点指导 重点科室各级护理人员的职责要明确，护理人员按区域进行全面学习、全面培训、强化提高，从过关的前期学习和准备工作。 环节质量管理 科室护士长加强对护理服务活动全过程进行系统、有效的控制，按标准要求定期组织内部控制与评价。 以病人为中心建立和优化各项工作流程，将质量目标分解到每个环节，做好危重、抢救、大手术患者的环节监控 环节质量注重细节 《细节决定成败》 海乐总裁的两句话“把每一件简单的事做好就不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。” 环节质量注重细节 9.999 99.99 999.9 巳 已 己 ︳ i 都只有一点点的区别，所代表的意义却完全不同 环节质量注重细节 煮鸡蛋的例子 中国：500毫升水，放进鸡蛋；3分种左右水开，水开后煮大约几分种，关火取鸡蛋。 日本：长宽高4厘米专制容器，加水50ml，1分钟水开，3分钟关火，余热煮3分钟，凉水浸泡3分钟。相对国人的煮鸡蛋节约4/5的水和2/3的热能。 环节质量注重细节 1、细节管理应该渗透在每一质量标准中 2、品牌隐藏在细节之中 3、一个优秀的管理者除了对管理的宏观控制外，决定成败的奥秘就是在于是否执行了细节管理。 二、PDCA循环管理模式 PDCA管理循环 PDCA循环 P（PLAN）计划：确定方针和目标，确定活动计划 D（DO）执行：实地去做，实现计划中的内容 C（CHECK）检查：检查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。 A（ACTION）处理：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，以免重现；未解决的问题放到下一个PDCA循环。 PDCA循环的特点 完整性、统一性、连续性。 做计划的工具： 5W2H 法 PDCA循环管理模式理念 做一件工作首先以计划开始，不是盲目的，而是有备而战 再好的计划不执行，不统一行动，结果也为零 我们按指定的方案或按要求做事——做了又怎么样？做的好否需要检查 检查了不改善也为零，得再次确定改善的方案 四、病情高危预警模式 优质护理要求 优质护理的目标 ——患者对护理服务的满意率达到100% ——重大并发症的早期发现率达到100% 背 景 等级医院评审之优质护理 5.3.4 危重患者护理常规，密切观察患者生命体征和病情变化护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。 背 景 重大并发症的早期发现：减少意外事件发生率 减少ICU再入住率 减少死亡率 缩短平均住院日 减少住院费用 背 景 危重