护士的职业防护 课件.ppt

第二节 护士的职业防护 标准防护 假定所有人的体内物质如血液、体液、分泌物等都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止因职业感染传播疾病的策略 学习内容 1 职业损伤的危险因素 2 护士职业损伤的防护措施 职业损伤的危险因素 生物性 化学性 社会心理 物理性 职业损伤的危险因素 1.1.2病毒 常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒，存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒浓度较高的血液和体液依次为：血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。 1.1.3其他 如真菌和寄生虫等 1.1生物性因素 1.1.1细菌 可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用过的器具中。 1.1生物性因素 最常见、最危险的是艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒 1.2.2 噪声、高温、紫外线、红外线、电离 辐射、放射损伤等。 1.2.3机械性损伤：跌倒、扭伤、撞伤等。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症 1.2 物理性因素 1.2.1锐器刺伤 针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多钟血源性传播疾病通过针刺伤传播。 锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，也是导致血源性传播疾病的最主要因素 1.3.2化学性消毒剂 甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。 1.3化学性因素 1.3.1化疗药物 配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少，流产率增加，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损伤等。 1.4社会心理因素 不仅影响护士身心健康，而且会影响社会群体对护士职业的选择 护士职业损伤的防护措施 洗手 防护用物的使用 锐器伤的防护 化疗药物损害的防护 负重伤的防护 防护用物的使用 ----帽子、口罩、防护镜或面罩、隔离衣、手套等 有伤口时应戴手套操作 手套破损后立即更换 接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物时，必须戴上清洁手套 应急处理流程 受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套 处理伤口 立即挤出伤口血液；肥皂水清洗伤口；消毒伤口并包扎 及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门 评估锐器伤 血清学检测与处理原则 锐器伤的防护 从近心端向远心端挤压受伤部位 锐器伤后的应急处理 肥皂水或者流动水冲洗（如为粘膜用生理盐水反复冲洗） 0.5%碘酒或75%酒精消毒受伤部位 报告 相关抗体检验 接种疫苗或者预防用药 心理干预 包扎 化疗药物损害的防护 药物外漏和人员暴漏时的处置 化疗药液如果溢到桌面或地上，用纱布吸附；若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹，；若药液溅到皮肤或者眼里，立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗。 污染废弃物的处置 凡与化疗药物接触过的注射器、输液器等，放置在有特别标记的防刺防漏容器中； 一次性防护衣帽等焚烧处理，非一次性物品等与其他物品分开放置，高温处理； 处理化疗病人的分泌物、血液时，穿隔离衣，戴手套，污染的床单单独洗涤； 清洁剂清洗洗手池、马桶； 医院污水处理系统处理化疗药物的污水后再排入城市污水系统 保持正确的工作姿势：人体力学 使用劳动保护用品 养成良好生活习惯 避免过重工作负荷 加强身体锻炼 负重伤的防护 Thanks！ * 护士的职业暴露和防护 护士的职业暴露和防护 *