化疗病人的健康指导 课件.ppt

患者健康教育的意义 提高患者治疗的依从性 通过健康教育，可以使患者掌握必要的卫生知识，正确认识疾病，更好地配合治疗。 心理治疗 通过健康教育，可以消除和缓解患者因对疾病一无所知而产生的恐惧、紧张和焦虑等情绪反应，增强他们与疾病作斗争的信心。 消除致病因素 通过健康教育，使患者改变与疾病有关的不良行为和生活方式，从而真正消除治病的根本因素。 密切医患关系 通过健康教育，可以使患者了解治疗的过程及危险性，从而增强患者的理解，减少医疗纠纷。 降低医疗成本 通过健康教育，可以使患者掌握预防疾病的基本知识，有效的减少了并发症的发生，从而减少住院日数，降低医疗成本。 患者健康教育的实施程序 评估教育需求 确定教育目标 制定教育计划 实施教育计划 评价教育效果 化疗病人的健康教育 化疗病人是一个特殊的群体，首次化疗前，病人有些可能对化疗一无所知，有些可能会谈“化”变色，因此，我们应做好病人的健康教育，消除病人对化疗的顾虑，使其能更好地配合治疗。 健康教育的内容 1.心理指导 2.饮食指导 3.休息指导 4.辅助检查指导 5.用药指导 6.并发症预防指导 7.出院指导 心理指导 ★ 化疗前多与病人交流，告知病人本次化疗采用的方案、药物以及可能出现的副作用，几乎所有化疗药物都有毒副作用，但并不等于说所有的毒副作用都会在一个人身上出现或者是在每次都出现，因方案、药物不同，存在个体差异。使其能正确认识化疗引起的毒副作用，避免片面认识，消除其紧张恐惧感。 ★正确认识疾病与用化疗手段治疗引起副作用的关系。化疗的副作用有的是短暂或者说是阶段性出现的，化疗结束后，症状会逐渐消失。 ★鼓励病人与已接受化疗且难受良好的病人交流，以增强其治疗的信心。 饮食指导 几乎所有的化疗病人都会出现恶心、呕吐等胃肠道反应，做好饮食指导能有效的减轻恶心、呕吐的发生。 1.进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，养成少量多餐、细嚼慢咽的习惯，虽然要争取多吃，但也不要过于勉强；努力做到每次食物尽可能花样翻新，或选择喜欢吃的食物，就可起到促进食欲的作用。 2.避免吃过甜、油腻、辛辣、气味难闻的食物。甜食容易产酸、产气 ；油腻、辛辣的食物，不易消化； 气味难闻容易诱发呕吐；另外，食物不宜过热，可进冷食，以减轻气味。 3.尽量吃一些干的食物，并将其与汤和饮料分开，饭后避免立即平躺，可适当散步，以减轻恶心呕吐的发生。 4.对一些反应较重的病人，可以指导早餐早吃，晚饭拖后，避开化疗时间，延长给药与进食时间差，以减少反应，促进食物吸收。再甚者可指导化疗时暂禁食。 休息指导 1.病房内不宜留太多的陪人。陪人多，走动频繁会影响病人休养；化疗期间病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。 2. 避免劳累，不骤起骤立，起床时宜稍坐片刻后再下床活动，蹲后过久要缓慢扶持起身，以免出现一过性脑缺氧致晕厥。 3.睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，实在难以入睡时，可在医生的指导下服用镇静催眠药物，如安定、硝基安定等。 辅助检查指导 化疗药在杀伤癌细胞的同时，对机体正常组织器官也产生不同程度的损害作用，如骨髓抑制，心、肝、肾功能的损害等，因此化疗前后需作血常规、肝、肾功能及心电图等检查，向病人讲解各项检查的目的意义、方法、注意事项及正常值。 如：查血常规的目的是及时发现白细胞及血小板的减少，以便及时处理，如果白细胞低于正常值就应该停止化疗，否则就可能会有危险。 用药指导 化疗药毒性反应大，时间性强，用法较局限，联合用药配伍禁忌，应解释化疗方案中每种药物的剂量、用法、作用、毒副反应、疗效以及解毒增效措施，在了解药物特性的基础上严格按时间、顺序给药，让患者了解合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄，以达到增效并减少毒副反应的目的。患者不能随意调整输液的速度，以免影响治疗效果。 并发症的预防与指导 1.化疗期间为什么要增加饮水量？每天饮水量至少需要多少？ 大多数抗肿瘤药物进入人体内是有肝脏代谢后由肾脏排出的，大剂量应用时，可损坏肾小管，使细胞空泡化，上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿素氮和肌酐升高而出现肾毒性。因此，化疗期间不仅需按时补液，同时要增加饮水量，以加快体内药物及代谢产物的排出，减轻对肾脏的损害及全身反应。一般来说，每天饮水量至少需要3000毫升，大剂量化疗药物时，每天液体入量应大于5000毫升，最好饮绿茶。 2.化疗引起脱发是怎么一回事？ 正常人头皮约有10万根头发，其中10%-15%处于静止状态之外，其他大部分都在活跃生长，因此多数抗癌药