第四章精气血津液重庆 课件.ppt

精血津液之间的关系 精 血 津液 同源 互化 同源 互化 互化 同源 精 津液 津血同源、血汗同源：生理示意图 饮食物 心肺 孙络 皮肤 化生 津液 脾胃 经脉 络脉 汗液 血 津液 津液 津血同源 治疗： 1.失血患者不可再耗伤津液 2.津液大量亏损者，不可轻用破血、逐瘀等峻剂。 病理： 口渴 尿少 皮肤干燥 失血过多 脉外津液渗入脉内 脉外津液亏损 大汗 大吐 大泻 津液大量耗损 脉内津液渗入脉外 血脉空虚 津枯血燥 心悸 口渴 脉细数 理解 夺汗者无血： A大汗之人不可再用放血或破血疗法 B出汗多的人血虚。 夺血者无汗： A大出血之人慎用发汗之法。 B血虚之人少汗 四、精气神之间的关系 （一）气能生精摄精——补气生精，补气固精 （二）精能化气——补精生气 （三）精气化神——补精生神，补气生神 （四）神驭精气——安神固精，安神控气 精气神关系示意图 血 气 精 神 生 化 生摄 驭 载化 生行摄 生 驭 生 调 互化 同源 * 祝各位各位同学学习进步！ 谢谢大家！ * * * * * 第三节 血 一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的循行 四、血的功能 一、血的基本概念  血，是循行脉中的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 注意三个要点 (1)脉中——脉为血之府 (2)红色液态 (3)人体构成物质之一 (4)主于心，藏于肝，统于脾 二、血的生成 （一）物质基础 （1）水谷精微化血：营气+津液——血 （2）精能化血：肾精——化血 (二)相关脏腑功能 1. 脾胃：中焦脾胃受气取汁，化为水谷之精 （营气、津液） 2.心肺：奉心化赤；肺吸入清气。 3.肾：肾精化血 ①肾精生髓，“骨髓坚固，气血皆从” （《素问·生气通天论》） ②“精不泄，归精于肝而化清血”（张氏医通） 血液化生示意图 饮食 水谷 水谷 精微 脾胃之气 营气 津液 肾精 肝 心脉 血 清气 肺气 肾气 中焦受气取汁 髓 心气 三、血液的循行 （一）影响血运行的因素 1.气的推动和温煦作用. 2.气的固摄作用. 3.脉道通畅与否. 4.血液清浊粘稠状态 (二)相关脏腑 推动力 1心主血脉，心气推动 2.肺朝百脉，主治节，辅助心脏推动血行 3.肝主疏泄，调畅气机，保障血行通畅 固摄力 1肝藏血调节血量, 保障血液合理分配 2脾统血,防止血逸脉外 （三）血行的结构基础与循行方向 1.结构基础：脏腑经脉系统 2.循行方向：（环周不休） 心脏 经脉－络脉－孙络 经脉－络脉－孙络 离心方向 全身各部组织 向心方向 四、血的功能 功能：营养、滋润、化神、化生经水、乳汁 理解： 1. 血(营气)在脉中循行全身---营养 2. 血(津液)在脉中循行全身---滋润 3.血是机体精神活动的主要物质基础---化神 4.血是化生经水、乳汁，养育和哺育婴儿的物质基础。 增乳汁:八珍汤(四君子汤+四物汤) 十全大补汤(四君子汤+四物汤+黄芪,肉桂)  贫血与血虚——比较 名词 项目 贫血 血虚 定义 全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下. 体内阴血亏损的病理现象. 形成 缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等 失血过多，或久病阴血虚耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等 诊断 实验室指标 男性Hb120g/L, 成年女性Hb110g/L， 孕妇Hb100g/L 临床症状+体征，与实验室检查没有必然关系。 临床表现 贫血在祖国医学属“虚症”范畴，常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚表现 面色萎黄．眩晕．心悸．失眠．脉虚细等。 治疗 补铁+对症治疗 养血益气 第三节 津液 一、津液的基本概念 ★津液，是机体一切正常水液的总称。 ★津液，也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 体液 分泌液——胃液、肠液、关节腔液 排泄液——涕、泪、唾 项目 异同 津 液 相同 同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成 不同 性状 质地较清稀 质地较稠厚 流动性 流动性大 流动性小 分布 体表皮肤肌肉和孔窍 骨节、脏腑、脑、髓 作用 滋润 濡养 津液比较表 二、津液的生成、输布和排泄 胃 饮 小肠 脾 生成 心肺 脾 全身 肾 肺 输布 膀胱——排尿