发热患者护理课件.ppt

三、护理评估 2、弛张热 体温常在39℃以上，日波动超过2℃，但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。 （二）常见热型 三、护理评估 3、间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。 （二）常见热型 三、护理评估 4、回归热 体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，见于霍奇金病等。 （二）常见热型 三、护理评估 5、不规则热：发热的体温曲线无一定规律 多见于结核病、风湿热、肺炎等。 （二）常见热型 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 物理降温 药物降温 四、护理措施 降低体温 （一）降低体温 四、护理措施 局部冷疗 冷敷 全身冷疗 温水或乙醇擦浴 行降温措施30min后应测量体温并记录 1.物理降温 四、护理措施 测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次 观察热型、呼吸、脉搏、血压 伴随症状 治疗效果 观察饮水、饮食量 （二）加强病情观察 四、护理措施 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜 进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化的流质或半流质食物 （三）补充营养和水分 四、护理措施 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适 做好口腔护理;防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 ; （四）促进患者舒适 四、护理措施 高热患者有时出现躁动不安、瞻妄，应防止跌倒、坠床，必要时加床档或用约束带固定患者。 （五）安全护理 四、护理措施 尽量解除高热带来的不适。 耐心回答病人的各种疑问，关心病人。 多巡视病人，满足病人合理的需要。 （六）心理护理 Company Logo 小结 4 3 2 1 概述 病因及发病机制 护理评估 护理措施 * * 症状护理—发热 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 (一)概念 在致热原的作用下，或各种原因 引起体温调节中枢功能紊乱，使机 体产热增多，散热减少，体温超 出正常范围，称发热（fever） 一 、概述 正常人体温相当稳定，维持在37?C 左右,波动一般不会超过1?C 。 (二)相关概念 正常体温： 腋窝 36.0—37.0 ?C 舌下 36.3—37.2 ?C 直肠 36.5—37.7 ?C 一 、概述 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 二 、发热的病因及发病机制 1. 感染性发热 各种病原体 如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等致病微生物。 2.非感染性发热 无菌坏死物质吸收：术后吸收热等。 抗原-抗体反应：风湿热、药物热等。 内分泌与代谢疾病：甲亢等。 体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血、脑震荡等。 肿瘤相关性发热：淋巴瘤等。 （一）病因 葡萄球菌 流感病毒 肿瘤 (二)发病机制 1.致热原性发热 如病原体感染导致的发热。 2.非致热源性发热 （1）体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、出血、炎症等。 (2)引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲亢等。 （3）引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病等。 二 、发热的病因及发病机制 目 录 一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施 （一）发热的程度，以口腔温度为例 低热 （37.3℃～38℃） 中等热（38.1℃～39℃） 高热（39.1℃～41℃） 超高热（41℃） 三、护理评估 （二）常见热型 1、稽留热 2、弛张热 3、间歇热 4、回归热 5、不规则热 三、护理评估 三、护理评估 1、稽留热 体温持续在39-40℃以上达数天或数周，日波动不超过1℃。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。 （二）常见热型 * *