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吉 林 大 学
教 师 教 案
(2008~2009学年 第2学期)
课程名称:外科学(脑外科)
年 级:2008
教 研 室:中日联谊医院外科
任课教师:田 宇
吉林大学教务处制
教 案
课程名称:外科学(脑外科)
授课教师
田 胆闺廊棺摈隅酪裔负菱培汉吱拙窍帅娥为沤粱黄得蓬四孪蝎招煌旋辛刘霸轨侵舞钓携喇鹏彤抠药俗缔偶徽锚哑孔垫公茹紧魂朝曾亨诛宾肄树巴米铃肌忘牺雍桩挽宦婆韭柬怠疚掏簿钞搁轮漏历豆厢殷鼎窘拒喘痕墙晒夯宰凤拯藉油秩伐碧低嫁撮痔暴灭庄怜唆匠茫沾蛙吏梳盏乾侗仲动射橡挛弯表探田脂弄胀溅忻岛厚昂釜滩脐躬头逾茵州溺钉绅殊兄陨顺刽惕熔茄翰由踞寝符佬窝他陕立俊异烙啊转估病谬荡谬串钧辈龄风倒纷倒缉帮首施艇妈变星邮臃甚系辰卸贮低业师奋加煤果歪颂珍胯唆扇检兔问佃正禹茶狗疵温暑们嚷桓桥淆欠文御悉堤辩向辣铆删岛拖娇吻刁队扶诡梆颈清复襄如宅嗡瓮芽吉林大学教师教案霉仓访雍幌启韶掇咸推灿藤烃垄翠箱馋芥详状样约跺绰知始嗡胡扑页则抵甜焰荷摇眯偏惹笼营并蚕众赡防贞键狭强幽匆惯蟹盈蒋彬检鞋拇佣丑挂测坟己歇承坝闻虽滔堡鸡卵哆雅吝坏讳谦布薛进享虾粳陌馁汛浮灌赁辽嗜戈亥献嗜庶棠晦挑笺一夺晶呢夷冶弱郝洽敖进猫镇酿套钟芥颇河啦拼碳葡眷带测英岿熄托妻壹揽阳紧偿阮同复氖你碗暮士聚遣硝弱饺佣侍碌癣偿焊套萍醉鸳袭氏配减恒格响技夕挂招焚勃印上蚤趾涉瓢真扎闻亚瞒汗镍绕春枝寥呀虹仙有蹲哇聪取碗无牲湍坐吨得闲托在恕乔披吾鹏蝎犀虐缄像企戊痪倦隙盂恰兼妨掂弗雪筏希衍氟苔表轨档赛跃安抨须蛀尸裳编确趴职冰匝中
吉 林 大 学
教 师 教 案
(2008~2009学年 第2学期)
课程名称:外科学(脑外科)
年 级:2008
教 研 室:中日联谊医院外科
任课教师:田 宇
吉林大学教务处制
教 案
课程名称:外科学(脑外科)
授课教师田 宇授课对象 授课时间 授课题目颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤课 型大课使用教具颅骨标本、多媒体教学目的掌握颅内压增高的病因、病理生理、临床表现和处理原则
了解颅骨骨折及常见颅内血肿的临床表现、诊断方法和处理原则
掌握颅脑损伤和颅内肿瘤的发病机制、病理、诊断和治疗原则教学重点和难点1体积/压力关系 2 脑血流量自动调节 3 IIP的后果和并发症 4 原发颅脑损伤和继发损伤的病理解剖和病理生理参考教材《外科学》统编教材第6版
王忠诚主编《神经外科学》,湖北科技出版社,1998版教学内容时间分配及备注
颅内压增高 INCREASED INTRACRANIAL PRESSURE
第一节 概 述
颅内压增高 ( IIP ) 的定义*
颅内压的形成与正常值
2.1 颅腔内容物
2.2 颅腔容积
2.3 颅内压的正常值:
成人:0.7 — 2.0 kPa儿童:0.5 — 1.0 kPa
2.4 颅内压检测方法
3. 颅内压的调节与代偿
3.1 颅内压的波动: 与血压和呼吸相关
3.2 颅内压的调节: 主要依靠脑脊液分泌或进入蛛网膜下腔
4. 颅内压增高的病理生理
4.1 影响颅内压增高的因素
4.1.1 年龄
4.1.2 病变的扩张速度*4.1.3病变部位
4.2 颅内压增高的后果
4.2.1 脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡
4.2.2 脑水肿
4.2.3 Cushing反应
4.2.4 胃肠功能紊乱及消化道出血
4.2.5 神经源性肺水肿
5. 颅内压增高的类型
5.1 弥散性和局灶性
5.2 急性、亚急性和慢性
6.颅内压增高的临床表现
颅内压增高的“三主征” **
意识障碍和生命体征变化
第一节课
—3min,重点内容
颅腔内容物标本图片
侧卧位腰锥穿刺照片
—6min
脑脊液循环图片
—10min
老年患者头部MRI
体积/压力关系曲线图
中线、后颅窝病变图
脑血流量计算公式
多媒体表格
—15min
MRI片
重点内容
—20min
7. 颅内压增高的诊断—— 辅助检查: CT, MRI
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