肺癌血管靶向的探索与进展.ppt

血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 安徽医科大学第一附属医院 孙国平 2011 年 6 月 18 日 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂/其他 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 贝伐珠单抗治疗非鳞肺癌的两项研究数据 贝伐珠单抗治疗肺腺癌的两项研究数据 贝伐珠单抗治疗肺癌的安全性数据 贝伐珠单抗治疗肺癌的中国数据 抗血管生成 TKI 血管破坏剂/其他 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 贝伐珠单抗治疗非鳞肺癌的两项研究数据 E4599：在非鳞癌中OS首次超过12个月 AVAiL：安维汀+吉西他滨/顺铂 AVAiL：两个剂量组总体人群PFS显著延长 贝伐珠单抗治疗肺腺癌的两项研究数据 贝伐珠单抗治疗肺癌的安全性数据 安维汀治疗肺癌的中国数据 SAiL中国人群：OS和TTP数据亦好于欧美人群 贝伐珠单抗一线治疗肺癌：小结 血管靶向药物中唯一证实在一线治疗取得临床获益，且腺癌获益最大 一线治疗非鳞型mNSCLC 取得超过12个月的OS 一线治疗腺癌mNSCLC, OS超过14个月 一线治疗中国患者DCR达96.5%、OS达18.5月 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂/其他 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 血管靶向 TKI：大多失败，未取得突破性进展 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂/其他 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 随机、双盲、多中心、安慰剂对照II期研究：恩度联合或不联合TC方案一线治疗NSCLC 新策略：破坏已形成血管，抑制肿瘤新生血管 ASA404治疗延长总生存期5 个月（总人群*） 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 培美曲塞＋贝伐：III期临床进行中 培美曲塞＋贝伐：III期临床进行中 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 抗EGFR+抗VEGF：能否更上一层楼？ 抗EGFR＋抗VEGF：能否更上一层楼？ 血管靶向在肺癌治疗中的探索和进展 血管靶向疗法的临床应用与成果 贝伐珠单抗 抗血管生成 TKI 血管破坏剂 探索与展望 培美曲塞联合贝伐珠单抗 抗 EGFR 与抗血管生成的联合 血管靶向治疗值得进一步探索的问题 抗血管药物治疗肺癌：总结 贝伐联合化疗是非鳞癌一线化疗的标准方案 抗血管TKI目前研究没有显示出活性 血管破坏剂尚待进一步研究 贝伐联合培美曲塞和其他分子靶向药物是研究方向 可预测安维汀疗效的分子标志物研究正在进行中 谢谢！ * 肿瘤血管阻断剂与抗血管生成剂的区别 破坏已建立的肿瘤血管结构 导致血管闭塞和血流抑制 主要作用于大的肿瘤组织和肿瘤中心 干扰新生血管的生成 阻止肿瘤生长和转移 主要作用于小的肿瘤组织和肿瘤外周 肿瘤血管阻断剂 抗血管生成剂 Baguley BC. Lancet Oncol. 2003; 4:141–148. Siemann DW, et al. Clin Cancer Res. 2005; 11:416–420 Patterson DM Rustin G. Clin Oncol. 2007; 19:443–456. McPhail LD, et al. Neoplasia. 2006; 8:199–206 McKeage MJ Kelland LR. Am J Cancer. 2006; 5:155–162. Laird AD, et al. Cancer Res. 2000; 60:4152–4160 O’Reilly MS, et al. Nat Med. 1996; 2:689–692. Wedge SR, et al. Cancer Res. 2002; 62:4645–4655 * 早期Ib/II期研究：ASA404 + CP一线治疗