护理安全管理 课件.ppt

一个好的护理安全管 理者，应该是这样的 深谋远虑，预见问题 火眼金睛，发现问题 才思敏捷，解决问题 谢 谢！ 护理流程 护理流程是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程 方法： 制定护理流程：根据日常护理活动制定流程图 执行护理流程：理论学习 + 合理实施 护理流程再造：寻找关键环节作为突破口 借鉴企业流程再造法 流程与患者安全 指导和帮助护士有效规避护理不良事件的发生 增加落实安全防范工作的责任心 促进护理质量的提高 改善护患关系,提升患者满意度 护理缺陷发生明显降低 流程 安全 美国围手术期护理流程管理 手术医生开 具手术医嘱 麻醉评估门诊 术前准备门诊 手术室 病房 重症监护室 由具有硕士学位或在心脏、麻醉方面有一定工作经历的 护理专家组成 对患者给予全面评估 术前一日进行电话健康宣教并确认手术时间 由巡回护士、 手术医生、麻 醉医生三方确 认病人身份并 完善术前准备 麻醉后恢复室 由手术医生、麻 醉医生、巡回护 士三方护送至麻 醉后恢复室并与 值班医生、护士 及麻醉师交班 术后由医生、护士共 同护送至病房或ICU 案例一—患者转运流程 术毕安装床护栏 悬挂转运标识牌（平车/轮椅） 麻醉师和护士共同将病人送到麻醉复苏区 固定转运床、患者躯干并保护受压部位 连接氧气、监护仪 床旁交接患者病情、用物情况及注意事项 记录患者转出时间 两名护士核对 病理块数条形码等 活检取组织 案例二—标本送检管理流程 同时打印病理 条形码及送检列表 在内镜报告单上 打印病理申请单 双签名 送病理科签 收双签名 护理安全质量评价体系的转变—落实6S管理，迈向JCI标准 6S管理 整理（SEIRI） 要与不要，一留一弃 整顿（SEITON） 科学布局，取用快捷 清扫（SEISO） 清除垃圾，美化环境 清洁（SEIKETSU）清洁环境，贯彻到底 素养（SHITSUKE）形成制度，养成习惯 安全（SECURITY）安全操作，以人为本 培育团队强烈的主人翁责任感 仪器、设备、物品实行定点、定位、定量、定时（即定时清洁、定时维护）、定人员管理 实行片区责任制，分工明确，事无巨细，责任到人，力争创造整洁有序的诊疗环境 落实6S管理方法，贯彻精细化管理 JCI标准 去去去去啊啊啊啊 JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构 JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平 JCI核心目标是质量的持续改进和患者安全的保证 啊啊啊 勇于攀登 严格要求 落实6S管理 迈向JCI标准 安全管理路漫漫…… * 使护理人员结构优势互补，提高工作效率； 达到酬适人需，人尽其力； * Content Layouts 可以是案例，或有文献支持 * * 包干区一览表 定位图 实际照片 * 护理安全管理 近年来，发生在我们身边的医疗安全事故 2010年，湖南省人民医院在实施眼科手术时，由于观察不到位，在病人生命体征不平稳之际，仍继续手术而未采取抢救措施，致使病人心跳骤停 2011年，台大医院由于认知错误，误将艾滋器官移植给了病人 2012年，威海市妇女儿童医院一护士因执行遗嘱时核对不清，用药错误，导致16个月的男孩死亡 2013年，景德镇一6岁女孩因医院手术安全核查不到位导致需手术的左腿毫发无损，无辜的右腿挨了一刀 2014年，隆回县人民医院，某患者因术中麻醉药物剂量过大而死亡 医疗安全事故的统计 或许因为我们的失误，悲剧正在频频上演 德国：每年医疗事故10万起； 其中2.5万起导致死亡 日本：医疗统计，与手术相关的失误约占5% 台湾：不良医疗事件 术后并发症9.8% 输血错误4.3% 病人身份辨识3.3% 美国:每年约有4.4—9.8万人死于医疗事故 生命诚可贵，行医须严谨 患者就医的目标 医疗安全意识的疏忽 患者永无止尽的伤痛 医疗纠纷延绵不绝 患者十大安全目标 —卫生部，2013 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱 严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 提高用药安全 建立临床实验室“危急值”报告制度 患者十大安全目标 —卫生部，2013 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全 患者安全目标