疾病应急预案.doc

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 目录 气管切开导管意外脱落风险预案及程序（03） 气管插管意外脱落风险预案及程序（05） 深静脉导管滑脱应急预案及程序（07） 使用呼吸机过程中突遇停电预案及程序（09） 吸痰过程吸引装置出现故障预案及程序（10） 吸氧过程中吸引装置出现故障预案及程序（11） 胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序（12） 8. 呼吸心跳骤停风险预案及程序（14） 9．猝死病人风险预案及程序（16） 10．急性心肌梗死风险预案及程序（18） 11．快速速性心率失常风险预案及程序（20） 12．急性左心衰竭风险预案及程序（22） 13. 心源性休克风险预案及程序（24） 14．急性呼吸窘迫综合症风险预案及程序（26） 15．大咯血风险预案及程序（28） 16．重度哮喘风险预案及程序（30） 17．上消化道大出血的风险预案及程序（32） 18．脑出血风险预案及程序（34） 19. 癫痫持续状态风险预案及程序（36） 一、气管切开套管意外脱出风险预案及程序 （一）、风险预案 1、立即用无菌止血钳撑丌气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口，面罩给氧。 2、通知医生，根据患者情况处理。 3、当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更好套管重新植入，听诊呼吸音，连接呼吸机，氧浓度调至100％。 4、如切开时间在一周以内，立即配合医生进行气管插管，连接呼吸机。通知医生重新置管。 5、迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。 6、配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 7、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化。如有异常及时报告一声。 8、病情稳定后，专人护理，并补抢救记录。 9、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意： （1）、对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定。 （2）、对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。 （3）、在为患者实施各种治疗护理(如翻身、拍背、吸痰等)时应专人固定套管，病情允许尽量分离丌乎吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。 （4）、更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 （二）、应急程序： 通知医生 气管套管脱落止血钳撑开气管切开处 通知医生 气管套管脱落 止血钳撑开气管切开处 根据病情处理 根据病情处理 氧流量调100% 氧流量调100% 配合查血气分析 配合查血气分析 调呼吸机参数 调呼吸机参数 观察生命体征 观察生命体征 记录抢救过程 记录抢救过程 二、气管插管意外脱出风险预案及程序 （一）、风险预案 1、以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状况。通知医生，必要时协助医生气管插管。 2、迅速准备好抢救物品和药品，如患者出现心跳骤停是立即给予胸外心脏按压。 3、配合医生