护理操作用语.doc

PAGE PAGE 9 治疗性沟通 慨 述 护理的服务对象是人，在护理人的过程中，从评估、计划、执行措施到评价，都需要沟通。因此，护士应根据人际沟通的普遍原则，有意识地运用沟通策略，以完善护理人际关系，提高护理质量。 一、治疗性沟通的概念 治疗性沟通是一般人际沟通原则在护理实践中的具体应用，其信息发出者是护士，接受者是病人，要沟通的事物是属于护理范畴以内的专业性事物（不仅限于在医院范围内，也包括家庭和社区的所有与健康照顾有关的内容）。并且治疗性沟通的目的是病人健康服务、满足病人需要。 表 治疗性沟通与一般人际沟通的区别 项 目 治疗性沟通 一般人际沟通 目的 协助病人恢复、促进及维持健康 彼此需要 目标 护患共同制定，满足病人的需求 无特定目标 观念 护土以不批判的态度，接受病人的观念 观念一致 责任 护士负责导向 两人共同负责 时间 此时此刻 可以是现在、过去和将来 交谈焦点 护患双方均知道 不一定都知道 话题相关性 与病人的健康相关 任意话题 情感运用 护士鼓励病人分享感觉及自我表露 因人而异，并不固定 关系的长短 有时限性，根据目标达成情况而定 因人而异 关系的结束 经过计划与讨论 没有计划或无法预测 这种围绕病人的健康问题、具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用，因而称之为治疗性沟通。 治疗性沟通的目的 护士通过与病人进行沟通，应达到以下目的： 1．建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，以利于护理工作顺利进行。 2．收集病人的有关资料，进行健康评估，提供给病人必要的知识和教育。 3．通过观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。或通过护士的非语言行为表示对病人的支持，如通过眼神表示倾听病人的叙述，同情的面部表情、轻轻地抚摸能达到移情的效果，使病人感到安全与欣慰。 4．与病人共同讨论确定需要解决的问题。 5．与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，从而达到预期目标。 洽疗性沟通的原则 1、有目的、有特定专业内容 内容大多以收集病人的资料、确定和解决病人的健康问题为主题。 2．注意运用心理、社会原则 根据病人不同的年龄、职业、文化程度、社会角色来组织内容，运用不同沟通方式。 3．注意建立良好的护患关系 护理程序的第一步就是评估病人的健康状况，在收集资料的方法中，最常见的就是交谈。交谈策略的运用可促进良好的护患关系的建立。 阻碍治疗性沟通的因素 在治疗性沟通中，护士居主导地位，有时会因说话简单或其他原因不自觉地阻碍了与病人的深入交往。影响治疗性沟通的因素有以下情况： 1．改变话题 护士直接改变话题或对无关紧要的内容作出反应会改变沟通的重点。 2．说教或主观判断 用说教的口气对病人的处境和感情发表个人的见解会影响病人继续表达自己的感觉。 3．虚假的或一般性的安慰 为了使病人高兴，肤浅的宽慰会使病人感到护士是在敷衍了事，并不真正想了解他的感受，也不能使病人安心。 4．匆忙下结论或提出解决办法 护士为了想尽快解决病人的问题，不等病人说完就提出意见，往往不能解决病人的真正问题或全部问题，反而使病人感到自己不易被人理解。 5．不适当地隐瞒真情 会阻碍病人进一步谈出自己的顾虑，不能正确地对待疾病。 护理操作用语 在护理工作中，护士为病人进行护理技术操作时，要向病人进行有关的解释和指导。 病人有权知道护士为他进行什么样的操作，为什么要进行这项操作，怎样进行操作。当病 人表示愿意接受时，护士才能进行操作。 一、护理操作用语的组成 护理操作用语一般分为操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐三部分。 （一）操作