国内口腔诊疗中四手操作和六手操作的应用现状及问题分析.docx

中华护理杂志2014年11月第49卷第1l期国内口腔诊疗中四手操作和六手操作的应用现状及问题分析钟昌萍 中华护理杂志2014年11月第49卷第1l期 国内口腔诊疗中四手操作和六手操作的应用现状及问题分析 钟昌萍 张芸 刘锐 【摘要】 随着现代口腔诊疗技术的发展，四手操作及六手操作这类医护配合模式逐渐兴起，被认为是现代口腔护理 模式的革新。本文将这类护理模式的概况、应用现状及实际应用中的问题进行总结概括，希望对四手操作和六手操 作护理模式的推广提供依据．使其在口腔诊疗中得到更好的应用和发展。 【关键词】 口腔医学； 护理； 四手操作； 六手操作 【Key words】Oral Medicine；Nursing Care；Four Hands Operation；Six Hands Operation 在现代El腔治疗技术迅速发展的大环境下，一 1 医护人员对四手、六手操作的认知度 类与之相互适应的医护配合模式：“四手操作”“六手 1．1 四手操作(four hands operation) 操作”护理模式正逐渐在国内口腔临床多个专业进 四手操作是20世纪六、七十年代，在工业、材料 行应用与推广，并取得了良好的效果。我国学者[1引将 等技术持续进步、口腔诊疗技术及设备持续革新的 四手操作护理模式与传统护理模式下进行操作的时 大环境下，经美国政府提供资金，由阿拉巴马大学口 间及效果进行了对比研究．结果均表明，四手操作护 腔医学院调研和制定的口腔操作规范化技术流程， 理模式能显著提高根管治疗的效率，缩短椅旁时间， 这项技术的制定是为了提升诊疗质量、提高工作效 建议临床推广应用。刘东艳等[3]通过meta分析，评价 率、降低医护压力。通过40余年的临床推广和应用， 了四手操作护理模式在牙体充填术中发挥的作用． 得到了医护患三方的认可．目前已经成为国际通用 结果显示，四手操作能够有效缩短治疗时间，提高医 的口腔诊疗标准化模式E8i。通过四手操作能够使得 护患满意度，提升疗效．控制手术区域的污染发生 医生与护士的配合更加默契，从而使治疗器械和材 率。国内其他研究者 在根管显微镜结合超声根管 料的传递更加高效，这样一来，医生就能够更好地将 器械取出根管内断针过程中应用了四手操作护理模 注意力集中于治疗本身，有效地降低了单次治疗的 式，成功率由71％提高至91％。在控制感染方面，四 时间，减轻了医、护工作压力，提高了工作效率睁10]， 手操作的优势也有报道∞]。此外，有研究者 在四手 同时也减轻了患者的张口时间及反复变化体位带来 操作护理模式基础上改良．产生六手操作护理模式， 的不适，提高了患者的满意度¨1|。在四手操作中，护 其在控制医源性交叉感染、提高医疗效率、缩短患者 理人员由被动变为主动．也对她们的工作提出了更 诊疗时间、提升满意度方面更具优势。因此，四手或 高的要求，因为护士对四手操作中所需的器械、材料 六手操作模式必将成为未来口腔护理模式的主流发 及操作过程的熟悉程度是该操作模式高效、理想进 展方向。那么，这种护理模式目前在国内各级口腔诊 行的重要因素。2012年马红飞等H21通过498份问卷调 疗机构的推广、应用现状究竟如何?在实际应用过程 查显示，口腔医生和护士对四手操作的认知度为 中遇到的主要问题又有哪些?如何去解决?为此．本 96．73％和95．85％。有93％的护士能够接受四手操作， 文对四手或六手操作模式在国内的应用现状及存 在口腔医生中有62％的人认为最佳的医护比为1：1。 在的问题进行了综述和分析．希望使四手、六手操 在调查中。有96％的护士希望在工作中采用四手操 作护理模式在口腔诊疗过程中得到更好的应用与 作模式，这也充分体现了护理人员对该类模式的积 发展。 极态度。陶建英等n31的研究显示，有64％的医护人员 DOI：10．3761，j．issn．0254—1769．2014．1 1．032 对四手操作感兴趣，兴趣一般或没兴趣的只占36％： 作者单位：400042重庆市 中国人民解放军第三军医大学第三 如有推广的可能，愿意接受四手操作的占96％，之所 附属医院野战外科研究所121腔科 钟昌萍：女，本科，护师，E—mail：313775812@qq．corn 以愿意接受四手操作，主要是认为该模式能够有效 2014．04．03收稿 缩短治疗时间，提升工作效率。 万方数据 纂嚣琚霸辫黔爹豢攀豢豢爹爹爹繁黪雾鬻雾爹