合肥高新区拟进入新三板企业信息表.doc

合肥高新区拟进入新三板企业信息表 名称（全称） 　 法定代表人 企业注册地址 　 邮政编码　 企业联系人 　 部门 职务 办公电话 　 手机 传真 电邮 　 所属行业 主营业务 公司创立时间 　　年　　月　日 股份公司设立时间 　　　年　　月　　日 是否有进代办系统挂牌的意愿 是否为已上市企业的控股公司 注册资金 　　　　　　万元 股东总人数 　　　人 目前股本结构 股东名称 持股数（万股） 持股比例 所有权性质 　　% 　　% 　　% 　　% 　　% 股权是否托管 如托管，托管机构名称 拥有的知识产权项数和类型 发明专利： 外观设计： 实用新型： 软件著作权： ： 其他（请注明）： 获得的主要荣誉、奖项 高新技术企业类型 □国家火炬计划重点高新技术企业 □省科技厅认定的高新技术企业 □正在申请认定高新技术企业 主要产品 （按销售收入大小排序或作主要情况描述） 产品名称 产品用途 2010年销售收入（万元） 产品在全国（或全球）市场占有率 　 　 　 　 　 　 财务状况（万元） 　 2008年 2009年 2010年 总资产 　 　 　 净资产 　 　 　 总收入 　 　 　 净利润 经营活动净现金流量 研发费用 是否经过审计 企业主要竞争优势和核心竞争力描述 企业成长性与发展潜力描述 企业主要风险描述 注：企业最近一年应有盈利，净资产应达到500万元以上