患者冷热疗法的护理.ppt

患者冷热疗法的护理 冷热疗法的应用 冷疗法 冷疗法 （application of cold） 应用低于人体温度的物质， 作用于机 体的局部或全身， 以达到止血、止痛、 消炎与退热的治疗方法。 目的与适应症 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降低体温 控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降低体温 影响冷效应的因素 用冷的方法 用冷的部位 用冷的时间 用冷的面积 环境温度 个体差异 用冷的方法 水是良好的导体 其传导性与渗透力比空气强 因此应用湿冷的效果优于干冷 使用时的温度也应高于干冷 用冷的部位 在人的皮肤表面，冷感受器成点状分布，且躯干较四肢对冷更为的敏感，冷疗法效果好 用冷的时间 持续用冷机体对冷的耐受性增强、敏感性降低，会导致寒战、面色苍白、冻疮等不良反应的发生。 临床一般用冷时间为30min 用冷的面积 面积与效果成正比关系 全身用冷反应强 局部用冷反应弱 临床上应根据病情的需要选用 环境温度 环境温度直接影响着治疗效果 在干燥的冷环境中用冷效果则增强反之，则减弱 个体差异 老年人的感觉功能减退，对温度刺激 的反应比较迟钝 婴幼儿的体温调节中枢发育不完善， 对温度的适应能力有限 因此，对老年人、婴幼儿应用冷疗法 时应慎重 禁忌症 血液循环障碍 慢性炎症或深部有化脓病灶 用冷可使局部血流减少 阻碍炎症的吸收。 组织损伤、伤口破裂 冷可致血液循环不良 增加组织损伤 影响伤口愈合 冷过敏者禁忌用冷 冷过敏者用冷后 可出现荨麻疹、 关节疼痛等症状 所以禁用冷疗。  机体禁忌用冷的部位 枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤 心前区 以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞 腹部 以防腹泻 足底 以防反射性末稍血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩 冷疗的方法  冰袋（冰囊）的应用  目的 冰袋 冰匙 面盆 木槌 帆布袋 冰袋 冰帽 冰项袋 冰囊 操作步骤及要点 将大冰块装进帆布袋，用木槌敲成 核桃大小后倒入盆中，冷水冲去棱角，手持冰匙将冰块放入冰袋 冰袋放至所需部位 高热降温， 冰袋放在前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位 扁桃体术后放在颈前颌下 冰袋使用注意事项 冰槽的应用 （the use of ice tank） 用于中暑患者的降温 脑外伤、脑缺氧患者--防止脑水 肿,减轻脑细胞的损害 用物准备 治疗车上放 冰槽、小橡胶单与治疗巾、面盆、 冰块、帆布袋、木槌、冰匙、水桶、 毛巾、不脱脂棉球、凡士林纱条、 肛表等。 操作步骤及要点 冰槽应用方法 酒精拭浴 （alcohol sponge bath）  用物准备 治疗碗内盛 25~35%酒精 100~200ml 温度27～37℃ 乙醇拭浴用物 操作步骤及要点 置冰袋于头部 减轻头部充血所引起的头痛 有助于降温 。 热水袋放足底部 促进足底末梢血管扩张，患者舒适 防止头部充血； 助于降温 。 拭浴方法 将大毛巾垫在拭浴部位下面 将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手 以离心方向拍拭 两块小毛巾交替使用 不用摩擦方式，因摩擦易生热 酒精拭浴法 拭浴顺序 两 上 协助患者脱去上衣，松解腰带 肢 自颈部侧面→上臂外侧→手背 自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌 重擦部位 在拭腋窝、 腹股沟、腘窝 等血管丰富处，应适当延 长时间，以利于增加散热 禁忌拭浴部位 后项、 胸前区、腹部、 足底