基药政策课件.pptVIP

烟台市卫生局药政科 迟新杰 2014.3.19;;（一）基本药物概念及演变 （二）基本药物制度实施的国际经验 （三）基本药物制度在我国的发展 （四）我国药物现状;（一）基本药物概念的演变;（一）基本药物概念的演变;（一）基本药物概念的演变;与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，是优先满足人们医疗卫生需求的药物，而不是简单的便宜廉价药。 推行基本药物的目标主要 2 点：一是提高基本药物的可及性；二是促进合理用药。前一目标对于维护“人人都享有健康”具有重要意义；后一目标则是提高药品使用的科学性，从而进一步提高人民群众的健康素质。在发展中国家前一目标更为优先，而在发达国家后一目标更受关注。;（二）基本药物制度实施的国际经验;WHO193成员国;（二）基本药物制度实施的国际经验;（二）基本???物制度实施的国际经验;（二）基本药物制度实施的国际经验;（二）基本药物制度实施的国际经验;（二）基本药物制度实施的国际经验;基本药物概念的推行是灵活的，它适用于许多不同的形式，但基本药物的遴选仍然是国家的责任。 建立国家基本药物制度是一项系统工程，而不仅仅是出台一部相对完整合理的《国家基本药物目录》：①基本药物目录的科学制定和定期更新；②国家处方集和标准治疗指南的配套；③市场准入和质量控制；④流通和采购政策；⑤宣传、培训、教育以及信息传播；⑥临床使用政策；⑦价格政策；⑧筹资与财税政策；⑨费用补偿与支付政策。基本药物制度涉及药品的生产、供应和使用的每一个环节。 ;（三）基本药物制度在我国的发展;（三）基本药物制度在我国的发展;;（四）我国药物现状;（四）我国药物现状;二、国家基本药物制度政策规定; （一）基本内涵;实施的是基本药物制度而不仅是公布一个目录。 实施的基本药物制度是从目录遴选、招标采购、生产配送、价格管理，到配备使用、零差率销售、医保报销等环节构成的制度体系，哪一个环节衔接不上都将影响到基本药物制度的实施效果。 基本药物制度实施从基层起步。以基层医疗卫生机构为突破口，采取渐进方式，全面推开。;国家基本药物制度;一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。 二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。 三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。 四是合理界定基层医疗卫生机构服务功能，建立科学的政府补偿和人事分配制度，转变“以药养医”运行机制，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。;必须尽快实施国家基本药物制度，努力实现： 目标： 人民群众添实惠 医务人员受鼓舞 医疗机构增活力 效果： 医疗机构愿意配 医务人员愿意开 就诊人员愿意用;（三）工作内容;;配备使用;基本药物目录： 国家目录307种，为主，每三年调整一次； 增补药物216种，补充，销售额占药物总销售额的比例一般不超过35%。 ;农村基层部分 社区部分;非基本药物 ●实施要求。实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构，可以在基本药物制度过渡期内配备使用少量非基本药物，但必须按进价实行零差率销售。 ●使用条件——限定过渡时间、限定品种数量、限定零差率销售 1、过渡期限。过渡期限从制度实施之日起至2011年7月31日止。 2、品种数量。按照药品通用名，每所乡镇卫生院不超过60种，社区卫生服务机构不超过30种。 3、使用比例。非基本药物销售额占药品总销售额的比例一律不得超过20%，并在过渡期内逐步降低。 4、供应保障。非基本药物仍按原渠道采购和配送。 5、报销政策。非基本药物适用新农合或城镇基本医疗保险报销政策，但不享受基本药物提高报销比例的优惠政策。 ●遴选程序。基层医疗卫生机构提交品种——县区卫生、发改部门（医改办）审核评价——市卫生、发改部门（医改办）备案。;国家医药产业政策;政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有关规定，实行省级集中网上公开招标采购。 由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。药品配送费用经招标确定。 其他医疗机构和零售药店基本药物采购方式由各地确定。 ;我省基本药物集中网上公开招标采购 ●三个统一：实行统一采购、统一定价、统一配送。 ●三种方式：集中招标、集中议价和直接挂网。 ●目的意义：通过集中招标和合同约束，压缩不合理的费用空间，进一步降低药价水平，同时要保证质量、保证供应 ●过渡期政策：3月1日→全省网上招标采购开始前（预计年底）为衔接过渡期，仍按原招标采购和配送渠道配备基本药物。省物价部门