抗菌药物临床应用与管理.pptVIP

一、抗菌药物管理工作要求 二、抗菌药物临床应用依据与指南 三、抗菌药物临床应用管理实践; 2004年 《抗菌药物临床应用指导原则》 （卫医发[2004]285号） 2008年《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号） 2009年《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号） 2011年-2013年开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 2012年 《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年 《国家抗微生物治疗指南》 2014年《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》 ;;（一） 等级医院评审中的相关要求 （二） 2014年抗菌药物临床应用管理要求 （三） 抗菌药物专项整治活动重点内容 ;4.14.5 医师、药师、护士按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。 4.14.5.1 抗菌药物临床应用管理责任制。（★） 4.14.5.2 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系。 4.14.5.3 严格落实抗菌药物分级管理制度。 4.14.5.4 建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。 4.14.5.5 抗菌药物临床应用相关指标控制力度。 4.14.5.6 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 4.14.5.7 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。（★） ;4.19.6 应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。 ;;;医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排； 明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。;卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，按照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物应用控制指标。 各临床科室要根据自身学科特点，制定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。 卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 国家卫生计生委和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。; 医疗机构对2012年度院、科两级以下抗菌药物临床应用情况进行统计： 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额 使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种 住院患者抗菌药物使用率、使用强度 I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率 特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度 门诊抗菌药物处方比例 急诊抗菌药物处方比例; 二级以上医院设置感染性疾病科，可根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，并在抗菌药物临床应用中发挥重要作用: 为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训 对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导 参与抗菌药物临床应用管理工作 各省级卫生行政部门要加强对感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。 ;医疗机构要根据本省（区、市）抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限； 采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。 按照《抗菌药物临床应用管理办法》、 《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2008〕38号），制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。;严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。 三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 口腔医院、肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种 妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。 ; 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 头霉素类抗菌药物不超过2个品规； 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规； 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规； 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规； 深部抗真菌类抗菌