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对策拟定 what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可 行 性 效 果 性 自 主 性 总分 实施 日期 地点 静脉 穿刺 成功 率低 操作不熟练 年轻 护士 建立培训制度，组织讲座 李 冉 30 22 23 75 2015. 11-2016.2 外科 多练，记录每一次失败原因，善于总结 30 24 25 79 多与经验丰富的老师交流经验 30 28 29 87 血管条件差 患者 细心、耐心去给每一位患者静 脉输液 肖卫红 25 20 27 82 2015. 11-2016.2 外科 对每一位患者做好健康教育 28 25 26 79 心理素质差 年轻 护士 不断学习，提高自身素质 刘珍 26 27 28 81 2015. 11-2016.2 外科 多练习，增加自信心 27 28 27 82 对策实施与检讨 对 策 一 对策名称 建立培训制度 问题点 技术操作不熟练 对策内容： 1.对年轻护士制定培训制度和标准，制定培训项目 2.定时间进行组织讲课 3.有经验的护士进行交流，传授经验 对策实施: 1.制定人员培训制度，制定培训方式方法以及内容。 2.定期总结经验。 3.发布网络教学视频，定时学习及微信发培训内容学习。 对策处置： 落实后效果有效，持续进行 对策效果确认： 按培训制度进行，提高理论知识及技术。 D P D C A 对策实施与检讨 对 策 二 对策名称 细心、耐心对待每一位病人 问题点 血管条件差 对策内容： 细心、耐心去给每一位患者静脉输液 对策实施: 1.对于血管条件差的病人要静下心来，不能急 2.可以请老师做外周静脉置管 3。对于血管条件差的患者，自己没把握的可请老师操作 4.善于从中学习，总结经验 对策处置： 落实后效果有效，持续进行 对策效果确认： 继续执行 D P D C A 对策实施与检讨 对 策 二 对策名称 学习总结克服紧张心理 问题点 心理素质差 对策内容： 学习总结克服紧张心理 对策实施: 1.善于总结，找出不足，努力改正。 2.学习专业知识，提高自身修养。 3.加强实践练习，如找小动物做练习。 4.输液时，先和患者交流，消除紧张情绪。 对策处置： 落实后效果有效，持续进行 对策效果确认： 继续执行 D P D C A 制定培训制度 技术操作 经验交流 健康宣教，理论培训，技术培训 有形成果 降低静脉穿刺失败率现状调查 调查时间：2016.3.1---2016.3.28 共计390人，未一次成功16例。 开始 时间 2016.3.1 结束 时间 2016.3.28 失败原因项目 合计 操作不熟练 血管条件差 配合 度差 心理 素质 穿刺部位固定不当 发生例数 8 4 2 1 1 16 发生率 2.05% 1.03% 0.51% 0.25% 0.25% 4.1% 百分比 50% 25% 12.5% 6.25% 6.25% 累计百分比（%） 50% 75% 87.5% 93.75% 100% 改善后柏拉图 效果确认 有形成果改善前、后及成果巩固的数据统计 项目 改善前 改善后 成果巩固 调查日期 2015.10.8-----2015.10.29 2016.3.1-----2016.3.28 2016.3.29------2016.4.21 调查总人数 387 390 516 失败人次 32 16 12 失败比例 8.26 4.1 2.3 持续改进 效果确认 有形成果 改善前柏拉图 改善后柏拉图 有形成果——成果比对 目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）✕100% =（16-32）/（17.6-32）✕100% =111% 进步率= （改善后—改善前）/改善前✕100% =（16-32）/32✕100% =50% 有形成果——成果比对总目标值 有形成果——成果比对 分目标：技术操作不熟练 有形成果——成果比对 分目标：血管条件差 有形成果——成果比对 分目标：心理素质差 效果确认（二）无形成果 评分项目 改善前 改善后 活动 成长 总分 平均 总分 平均 QCC手法运用 10 1.25 25 3.13 1.88 责任心 26 3.25 36 4.5 1.25 解决问题能力 26 3.25 31 3.87 0