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前列腺炎病人的护理 流行病学资料 前列腺炎是发生于成年男性的常见疾病，其发生率占泌尿外科门诊患者的8%-33%。前列腺炎虽然不直接威胁患者的生命，但严重影响患者的生活质量，给患者造成巨大的经济压力和精神困扰，在美国，合并抑郁症、自杀率很高。 前列腺炎不是一个独立的疾病，而是感染或非感染因素引起的骨盆区疼痛，以及下尿路症状（包括刺激症状、梗阻症状）的综合症候群。 刺激症状：尿频、尿急、急迫性尿失禁 梗阻症状：尿线细、尿无力、排尿踌躇、排尿困难、尿潴留、充溢性尿失禁。 一、病因 1、急性细菌性前列腺炎：多由尿路上行感染引起 2、慢性细菌性前列腺炎：多由细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致 二、病理和分型 1、急性细菌性前列腺炎 2、慢性细菌性前列腺炎 3、慢性非细菌性前列腺炎/盆底疼痛综合征 4、炎症性盆底痛综合征 5、非炎症性盆底痛综合征 6、无症状性前列腺炎 三、临床表现 刺激症状+梗阻症状+焦虑、抑郁+性功能障碍 四、辅助检查 1、急性细菌性前列腺炎（1）直肠指检前列腺肿胀、质地坚韧、疼痛明显、前列腺脓肿形成时有波动感 （2） 实验室检查白细胞和中性粒细胞计数增高，尿中出现大量的白细胞和脓细胞 （3） 血液和尿液培养 2、慢性细菌性前列腺炎（1）直肠指检 前列腺有压痛（2）前列腺按摩前后尿液、EPS的常规检查和细菌培养 3、慢性前列腺炎（1）直肠指检 前列腺无异常（2）EPS检测 PH改变 五、治疗要点 1、急性细菌性前列腺炎 （1）首选抗感染治疗 （2）对症治疗 2、慢性细菌性前列腺炎 （1）应用细菌敏感抗生素，疗程一般4-6周 （2）久治不愈者，可考虑经尿道手术 （3）应用ᾳ受体阻滞剂联合抗生素治疗 （4）前列腺按摩，每周2-3次 3、慢性非细菌性前列腺炎 （1）药物治疗 （2）物理治疗 （3）心理治疗 （4）中医中药及中西医相结合治疗 六、护理要点 1、心理护理 2、饮食护理适当多饮水，使尿量大于2500毫升/日，达到尿道内冲洗和清除前列腺分泌物的作用；禁烟酒、辛辣食品，加强营养，增加机体抵抗力 3、病情观察及护理观察并记录患者下腹部体征，排尿情况，观察疼痛症状，体温变化。抗生素的效果与副作用 4、常见并发症及护理 （1）尿潴留（2）自伤的可能 七、健康指导 1、饮食忌烟酒、辛辣食品 2、活动养成规律的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，避免长时间久坐和骑车，规律的性生活，适时排尿，减轻膀胱与尿道压力 3、保持会阴部的清洁干爽 4、定期进行复查