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医学心理学 心理学是研究人的心理现象发生、发展的规律的科学。 心理学的研究对象是人的心理现象。而人的心理现象通常分为两个方面: 1、共性心理过程 心理过程是人的心理活动发生、发展的过程,包括认识过程、情感过程和意志过程。 2、个性心理特征。 个性心理特征是心理过程在不同的人身上具体表现时所呈现出来的比较稳定的个体差异,包括能力、气质与性格。 心理结构 解决两个问题 1、什么是医学心理学? 2、为什么要学医学心理学? 一 医学心理学的定义 医学心理学概念:研究心理因素与健康或者疾病之间的关系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。 二、医学模式的转变与医学心理学 (一)医学模式转变 医学模式:医学的主导思想,影响医学工作的思维及行为方式,并影响医学工作的 结果。也称为医学观。 包括: 健康观、疾病观、诊断观、治疗观等。 1.生物医学模式 概念:生物医学模式指仅从生物学角度片面地看待健康和疾病及其相互间转化,而不考虑社会、心理行为因素对健康和疾病发生的影响 内容:认为健康就是各器官生理功能正常和生物细胞没有损伤;疾病就是微生物侵入人体或组织细胞受到损伤产生病变 过去多发病是结核病、天花、鼠疫、血吸虫病、霍乱、伤寒、白喉、猩红热等传染病。 医学模式转变的动因 生物因素引起的疾病如传染病逐渐被控制, 人类死亡谱的结构发生了显著的变化。 医学模式转变的动因 2. 人类死亡的前10种原因,与不良生活方式或行为方式有关。 医学模式转变的动因 3. 现代生活节奏加快、竞争强。 医学模式转变的动因 医学模式转变的动因 2.生物—心理—社会医学模式 提出:美国心身医学家恩格尔于1977年根据现代疾病谱已由生物因素单一致病为主的急性传染病谱转变为主要由社会、心理行为和生物因素综合致病的慢性病谱,死因谱也作了相应转变的客观事实,认为生物医学模式需要转变而提出了生物—心理—社会医学模式 。 新医学模式对健康和疾病的认识 整体观: 心身统一观: 人与环境的密切联系观: 主动调节和适应观: 值得注意 新的医学模式不是否定生物因素的重要性 对单纯研究生物因素这一不合理框架的修正,增加了心理因素和社会因素。 第二章 主要理论 第二章 心理学主要理论流派 第一节 精神分析理论 第二节 行为学习的理论 第三节 人本主义理论 第四节 认知理论 第五节 心理生物学理论 第一节 精神分析理论 (一)潜意识理论 (二)人格结构理论 人格是由本我、自我和超我三部分构成: 1.本我(id) 存在于潜意识,是人格中最原始的部分,代表生物性本能冲动,主要是性本能和攻击本能 2.自我(ego) 与外部世界交往的通道,是人格中最重要部分,一部分是意识的,一部分处于潜意识 3.超我(superego) 类似于良心与道德,具有良知、理性等含义,大部分属于意识的 心理活动水平与人格结构的关系 弗洛伊德认为本我、自我、超我之间不是静止的,本我是求生存的必要的源动力;超我监督,控制主体按社会道德标准行事;而自我对上按超我的要求去做,对下吸取本我的动力。如果这三种力量不能保证这种动态的平衡,必将导致心理失常。 本我缺失,没有动力,就会自杀; 本我薄弱不足,就会抑郁; 本我过强,就会亢奋,无法无天,强奸抢劫。 自我缺失,则不识时务,处处碰壁; 自我过强,则老于世故; 超我过强,道德感过强,连心爱的女人都会让人;超我缺失,则无基础道德习惯 第二节 行为学习理论 行为主义——心理学史上的第二思潮 研究重点是易于观察的外显行为而非主观的深层心理活动。 开创者:美国心理家华生(Watson) 行为的概念 狭义:行为是个体活动中可以直接观察的部分 广义:行为是学习者对环境刺激所做出的反应。 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 华生 “给我一打健康的和天资完善的婴儿,并在我自己设置的特定环境中教育他们,那我可保证:任意挑选一个婴儿,不管他的才能、嗜好、倾向、能力、天资和他们的祖先的种族如何,我都可以把他训练成为我所选定的任何一种专家:医生、律师、艺术家、商界首领乃至乞丐和强盗。” 第二节 行为学习理论 操作条件反射的类型 正强化:行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强 负强化:行为的结果导致消极刺激减少,则该行为增强 消退:行为的结果使积极刺激减少,从而使行为减弱。 惩罚:行为的结果使消极刺激增加,从而使行为减弱。 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 第二节 行为学习理论 第三节 人本主义理论 主要代表人物 第四节 人本主义理论 第三节
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