心血管内科中医药应用.pptxVIP

心血管内科中医药应用 ;高血压病的中医药防治;;耳穴压豆联合穴位敷贴可明显改善患者的血压情况; 耳廓上有与机体五脏六腑相对应的穴位，可以通过按压耳廓上的敏感度调节机体功能。现代研究表明：耳穴压豆可以增强副交感神经的兴奋性，以抑制交感神经的异常兴奋状态，从而使血压降低。  穴位敷贴通过刺激作用达到药效和穴效相叠加的目的。吴茱萸性味辛温、能温能散，醋调吴茱萸以其酸收之性制约吴茱萸的辛散而增强疗效。涌泉穴是足少阳肾经的起点，中医认为该穴可治头痛、头眩、昏厥等。现代研究表明该穴能调节自主神经和内分泌功能、促进血液循环、改善睡眠、消除疲劳、防治心血管疾病。 在临床上值得推广。; ; 高血压常用穴 失眠用;穴位贴敷;大多文献报道采用的是双侧涌泉穴，也有报道选取神阙、双侧涌泉、双侧太冲。敷料中可加适量牛膝、川芎; ①药物配制：建议由药剂科与临床医护人员共同进行试验，确定最适当的药物比例，由药师统一调配，将穴位敷贴药物制成软膏剂（具体方法为:将吴茱萸、川牛膝、川芎、桃仁等中药按比例烘干，研成细粉，每100g药粉加山茶油80-100ml，制成软膏剂）。制成后的软膏剂经检验符合《中华人民共和国药典》一部（2010年版）附录IR软膏剂项下的有关规定。 ②敷贴方法:使用10cm*11cm圆形透明敷贴（型号：1630，3M公司）固定药膏，取代原来纱布覆盖、胶布固定的方法。;肝阳上亢证: 天麻、菊花、牛膝、水蛙 ,磁石各等份 敷贴1号痰湿阻滞证: 白芥子、半夏、莱服子、白术、牡蝠各等份 敷贴2号气虚血疲证: 党参、丹参、川芍、黄茂、当归各等份 敷贴3号分别将上述各组方药研成粉末，过100目筛，干燥备用，用时用醋调成糊膏状。; 吴茱萸敷贴涌泉穴是使用频率最高的高血压穴位敷贴方案，即足心疗法，可适用于各型高血压患者，醋则是最常用的调和介质，能与吴茱萸生物碱结合成盐，增强其有效成分的溶出。以其酸收之性制约吴茱萸的辛散而增强疗效。; 浴足疗法的根据：足与周身阴阳经络有密切关系。《素问 · 厥论篇》曰:“阳气起于足五趾之表，阴气起于足五趾之里。”足之阴经起于足，足三阳经止于足。全身脏腑器官，通过经脉联系起来。邓铁涛教授曾运用浴足法治疗下肢静脉曲张，取得满意的临床疗效；吴焕林、邱定荣等运用邓铁涛浴足方治疗高血压病，均取得较好的临床疗效。双足部有诸多穴位，其中有不少穴位有明显的降压作用，同时足底部的心区、肝区、肾区等通过药物的药理作用，也有降压作用。本方法疗效肯定，药源丰富、廉价，使用方法简便，见效快，易被患者所接受。 ; 浸洗皮肤的药液中的某些成分可经皮肤、汗腺、毛囊吸收，渗透进入体内，而产生药效，其过程有二。第一，药物经皮肤表面结构角质层和表而进入组织外间质。第二，药物分子透过皮肤微循环从细胞外液迅速弥散进入血液循环。此外，某些中药也具有一定的透皮吸收作用，日本对一些中药的浴液进行了研究，表明川芍醚提取物具有明显促进透皮吸收实验中安息酸的透皮作用，上述有关机制研究为浴足治疗高血压病的临床运用提供了一个可靠的中医药及现代药理理论依据。;怀牛膝 30g 川芍 30g 天麻 l0g 钩藤(后下) l0g夏枯草 l0g 吴茱萸 l0g 肉桂 l0g 上方加水2000ml煎煮，水沸后再煮20min取汁温热(夏季38 - 410C，冬季41一43C)，倒进恒温浴足盆内浴足20-30min，每日1次，浴足后卧床休息。2周为一疗程。;; 高血压病的主要病机在于肝肾阴虚，阴虚阳亢，上实下虚。“血之与气并走于上”。邓铁涛教授认为高血压病治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳，使上亢之虚阳，上逆之气血下行，疏通经络气血，恢复阴平阳秘、气血调畅的生理状态。方中怀牛膝、川芍、肉桂活血行气通脉，补益肝肾。配合吴茱英、夏枯草疏肝解郁，引肝气下降，气降火亦降。天麻、钩藤清热熄风、平肝潜阳。全方合用，含滋水涵木、釜底抽薪之义。现代中药药理研究表明，邓铁涛浴足方中怀牛膝、川芍、天麻、钩藤、肉桂、吴茱英、夏枯草均有降压作用，其中怀牛膝、川芍、吴茱英还有利尿作用，钩藤有钙拮抗作用，肉桂有扩张外周血管、降低外周血管阻力的作用。;1、艾灸对血液流变学异常的影响2、艾灸对高血压的影响3、艾灸对高脂血症的