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腰痛不是您一个人的事儿 主讲：刘金明大夫 中医腰痛成因 近代医学观点 最常听到腰椎间盘突出.椎管狭窄 腰椎滑脱.小关节错缝.滑膜嵌顿.脊椎裂.腰椎骶化.骶椎腰化 骨质增生.股骨头坏死 外伤.骨折.孕期腰痛.产后腰痛.半夜腰痛.久坐腰痛 术后 结核 肿瘤 泌尿系结石 筋膜炎.风湿.类风湿.强直性脊椎炎 骶髂关节错缝.腰扭伤.劳损.缺钙.... 中西医观点对比 骨痹 语出《素问·痹论》。指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状为骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。 筋痹 语出《素问·痹论》。指以筋的症状为主的痹证。临床表规为筋脉拘急，关节疼痛而难以伸张。因筋聚于关节，风寒湿，邪气侵于筋所致。 …… 腰椎间盘突出模式图 外周的因素 手术失败的因素 腰椎滑脱 挺起腰杆 钢铁意志，痛？我能扛！ 有痛尽早治疗，扛不过去。 产后腰痛 月子病的症状 月子病一般是由于在分娩后的内分泌发生率变化，全身肌肉、肌腱的弹性和力量下降，关节囊和关节附近的韧带张力减弱，使关节变得松弛，在这种情况下，如果产妇过早过多地从事家务劳动或过多地抱小孩，会加重关节、肌腱和韧带的负担，容易使手腕、手指关节等部位发生劳损性疼痛。 月子病的症状一般都有以下表现：怕风，怕冷，出虚汗，关节疼痛。遇天气变化时疼痛感会增加。由于情绪忧郁而引起的月子病还可能伴有麻木，抽搐，胀痛等症状;月子里房事而引起的月子病还会有四肢乏力，腰酸，嗜睡等症状;由于怒气而引起的月子病还同时伴有大小关节疼痛，头痛等症状。 提醒女性在月子期间，要卧床多休息，少下地活动。足跟底部脂肪垫变薄、退化、弹性下降，易导致足跟脂肪垫出现水肿、充血等炎症，引起疼痛。另外，随意用冷水洗涮或受对流风直吹等冷刺激均可诱发神经炎，导致手足麻木和疼痛，或发生肩关节酸痛等症状。 月子病有哪些临床表现 1、因过度悲伤忧虑、迎风哭泣、情绪忧郁，容易引起肝气郁结，导致气血不畅，气血受滞容易失去营养，不慎风邪可以侵入，此月子病的临床反应症状是：怕冷，怕风，双目失明、视物不清(散光)眼睛及眼眶疼痛、偏头痛、精神恍惚、忧郁症。活动关节疼痛之外还伴有麻木，抽搐，胀痛等因素。 2、妇女在月子里筋骨腠理之门大开，气血虚弱，内外空虚，不慎风寒湿邪侵入，此月子病在临床症状是：肢体麻木、屈伸不利、头痛、昏眩、肿胀、木纳、食少乏味、小便涩少、浑身怕冷，怕风，出虚汗，活动关节疼痛，遇冷，遇风疼痛症状加重，好着衣，严重的病人夏热天穿棉衣，中医理论为寒邪入骨。它难治的一个原因是：妇女在月子里100天一个自然恢复期，筋骨与腠理一个合闭，可以把风湿寒邪包入体内，不得排出，病邪长期滞留于体内，损坏腠理与筋骨组织，导致严重的筋骨病。 3、因产后失血过多导致的贫血，宫内淤血，造成体虚，头晕，腹痛，腰痛等月子病。 4、妇女在月子里禁行房事，过多房事伤阴、伤精，阴精两亏导致筋骨空虚，风邪可乘虚侵入，它的主要临床症状：除了怕冷怕风，关节疼痛外，主要是浑身沉重，无力，腰酸困疼痛，不耐疲劳，部分病人伴有风湿很类风湿症状。 由于月子病非常难以治愈，只有在月子里比较容易治疗，因此，女性一旦在月子里患病就要及时的治疗，不然落下月子病，虽然不是不能治愈，但是治疗难度却非常大。 现场有无月子病出现腰痛的？都经过怎样的治疗？ 如何缓解孕期腰痛 （1）适当运动 定期锻炼可以增强肌肉承受力，提高身体灵活性，有助于缓解背部肌肉紧张。   （2）热敷 热敷，可以将一块热水袋放置在疼痛区域。  但一定要注意，怀孕期间要避免腹部接触高温，并且这些方法要在专业医师指导下进行。  （3）调整姿势 恰当调整姿势能够避免给脊柱造成过度压力。  比如，睡觉时在孕妇的两膝之间放置一个枕头，能够缓解背部压力。平时坐下时可使用靠背来支撑，也可将双脚放在一摞书或小凳子上，同时肩部靠后，尽量坐直。  （4）心理咨询 如果精神压力大的时候，腰背痛加剧了，试着向信任的朋友倾诉或找心理医生聊聊，可能会有所帮助。  （5）脊柱按摩 如果手法正确，也可以试试脊柱按摩疗法。这种疗法对于孕妇来说是安全的，但是在按摩之前一定要先咨询医生是否可以接受按摩。  腰痛预防 被动治疗，「医生，我的病就交给你治了！」 很多有腰痛的朋友去医院看病时，医生治疗完后常常会 叮嘱：以后一定要加强运动，才能早日康复。比如小燕飞 的动作，可以多做做啊。患者朋友们通常会加倍练习， 严遵医嘱。然而是不是所有的腰痛患者都适合做小燕飞？ 或者说，是不是所有的腰痛病人练习小燕飞都有很好的 效果呢？ 一、脊椎前凸的人 脊椎前凸是腰椎弯曲弧度过大，且骨盆过度前倾的状况。 如果您仔细观察会发现这种体姿太常见了，这类人群的 典型特点是：腰椎前凸，骨盆前倾，腹部凸出松弛， 臀部凸出。特别是有些爱穿高跟鞋的女性，给人一种视觉 上前凸后翘的“错觉”，实际上这种姿势对腰椎