影像技术的新进展.ppt

影像技术的新进展 常规X线技术的进展 在目前临床放射诊断学中，首诊选择的检查手段：X线约占48％，CT占11％，磁共振只占首选方法的3％，在我国透视检查可能多一些，而国外根据WHO建议，应用的比较少只占3％。还有3％是超声，再有就是核医学占8％。现代放射诊断学手段，如CT、磁共振、超声、同位素，基本上都是数字影像，而传统X线检查是模拟影像，因此如何使传统放射诊断影像数字化，是我们面临的一个挑战。 CR CR即影像板技术。它使用影像板取代传统X线胶片接受X线照射，影像板感光后，激光扫描感光的影像板可得到数字化X线图像。 DR DR即电子成像板技术。电子成像板由大量微小的X线感光元件，排列而成，X线曝光后，可直接将X线曝光量变为数字信号，是直接的数字化图像。 总结 传统X线检查方法的进展，就是使用了数字影像。就是在射线源不断改进的同时。如何更好的接收，并处理X线信息。传统方法使用X线胶片，今天使用了感光板和电子板技术，即CR和DR技术。因此，X线图像由过去的模拟量显示，转变为数字化输出，这样，图像后处理方法更加丰富和多彩。 CT技术进展 CT的技术进展主要在从两个方面，一个是多层螺旋CT的进展，再有一个是常规CT的设备进展。 常规CT 常规CT也应该说实际上低价位高档次，很多低价格常规CT拥有2—3年前高档CT功能。如GE航卫在北京年产的螺旋CT500台，扫描速度一秒一层CT，其中出口400台，所以应该说中国是世界生产CT的大国之一。中国的生产的CT在某种意义上是GE医疗低档化经济型的CT产品。同时，国内已经研制出自已的CT，如东大阿尔派，扫描速度也是一秒一层的螺旋CT。同时，西门子也在今年四月投入市场，价位在160万人民币的CT新机型。现在的CT产品中，必须要具备完善的功能，同时还要强调它的性能价格比．必须具有较高的性能价格比。 多层螺旋CT 多层螺旋CT是现代技术的结晶，或者说是代表着现代CT的最高水平。多层CT是通过横轴扫描三维采集数据，可以进行多种方向的重建。三维扫描技术目前应该说是非常成熟的．它主要的特点就是比较高的空间和时间分辨率．以及高质量的重建图像。高质量的CT图像主要表现为各向同性。各向同性是指在横轴三维采集数据后，重建出的轴位像、冠状切面、和矢状切面都具有一致的空间分辨率。所以在任意方向重建出的图像质量都是一致的。 总结 我们一开始就提到．现在常规X线使用电子板技术取代X光胶片，那么，CT扫描系统也使用平板探测器。取代正在应用中的单排或多排探测器呢?如果使用平板探测器，CT每次扫描将不再是单层或多层扫描，而是某个特定解剖范围的整体扫描，这项技术称为容积CT扫描(Volume CT)。有些公司已经在这方面进行了开发，GE已经制造出的容积CT扫描的雏型机，日立公司也在使用影像增强器来进行同样的研究。在今后的一段时间内，CT主要发展方向就是容积CT扫描。 磁共振的新进展 磁共振在近年来技术进步最多最快。从市场角度看，最看好的是开放性磁体磁共振成像系统，它不仅可以扫描出高质量影像，也可以进行介入检查和治疗。磁共振检查技术在未来数年内将有更进一步完善，如快速实时成像，磁共振功能性影像，显微磁共振成像，以及同质同性抑制技术。 实时成像 实时成像就是人体进行功能活动的同时成像，通过实时成像可以显示出功能活动时体内组织结构的相应活动，从某种意义上讲是磁共振透视检查。通过实时成像技术，我们有可能进行磁共振实时血管造影，介入检查，和功能成像。例如，通过我们实时检查，可以观察动脉造影剂注射到动脉内，并逐渐到达静脉，这样，不仅可以通过解剖位置区别动脉和静脉，还可以使用实时成像中的时相来区别动脉和静脉。 功能性磁共振 实时的功能性磁共振检查也成为可能。功能磁共振目前临床中主要应用脑组织血氧水平依赖法(Blood—Oxygen—Level—Dependent，BOLD)。 BOLD法功能磁共振成像的临床应用应该说多种多样的，如标记肿瘤与功能区之间的关系，其临床意义在于在明确了功能区之后，可以最大程度的切除肿瘤的同时使功能区得到保护。使用功能成像可以显示出功能区的个体化差异。 核磁共振的弥散成像 磁共振弥散加权像扫描可以鉴别弥散受限的细胞内水肿受限和弥散不受限的细胞间隙水肿。脑组织细胞内水肿表现为高信号，而间质水肿没有信号增高，而脑室内的自由水表现为低信号。急性脑缺血早期由于缺血部位细胞内水肿而在弥散加权像上表现为高信号，有利于脑缺血的早期诊断。在陈旧性梗塞中，由于陈旧的缺血组织软化液化，在弥散加权像上表现为与脑脊液信号相似的低信号。在鉴别蛛网膜囊肿和表皮样囊肿中，蛛网膜囊肿的信号与脑脊液相似，而表皮样囊肿者表现为高信号。弥散加权像可由于鉴别囊性病变的性质。 磁共振脑灌注成像 磁共振