分级护理制度_0.doc

分级护理制度 　　篇一：分级护理制度 　　患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 　　一、特级护理： 　　（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 　　1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 　　2.重症监护患者 　　3.各种复杂或者大手术后的患者 　　4.严重创伤或大面积烧伤的患者 　　5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 　　6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 　　7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 　　（二）护理要求： 　　1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。 　　2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。 　　3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。 　　4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 　　5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。 　　6.认真做好基础护理及专科护理。 　　（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。 　　（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。 　　（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。 　　（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。 　　（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。 　　（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。 　　（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 　　7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 　　二、一级护理： 　　（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 　　1.病情趋向稳定的重症患者 　　2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 　　3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 　　4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 　　（二）护理要求： 　　1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。 　　3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。 　　4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症： 　　（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。 　　（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。 　　（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。 　　（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。 　　（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。 　　6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。 　　三、二级护理： 　　（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 　　1.病情稳定，仍需卧床的患者 　　2.生活部分自理的患者 　　（二）护理要求： 　　1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2.根据患者病情，测量生命体征。 　　3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 　　5.提供护理相关的健康指导。 　　四、三级护理： 　　（一）指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 　　1.生活完全自理且病情稳定的患者 　　2.生活完全自理且处于康复期的患者 　　（二）护理要求： 　　1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 　　2.根据患者病情，测量生命体征。 　　3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 　　4.提供护理相关的健康指导。 　　记录要求参照护理文件书写规范。 　　篇二：分级护理制度 　　分级护理制度 　　分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点、分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式下达级别，分成一、二、三级护理和特级护理，并作出标记（一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为蓝色或可不设标记）。 　　确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患