营养与疾病任务四糖尿病.ppt

任务四 营养与糖尿病 一、糖尿病诊断和分型 二、糖尿病的流行病学 三、营养因素对糖尿病的影响 四、糖尿病的饮食控制 任务四 营养与糖尿病 一、糖尿病诊断和分型 二、糖尿病的流行病学 三、营养因素对糖尿病的影响 四、糖尿病的饮食控制 五、学有所成 就业 专升本 * 上海海洋大学高等职业技术学院 LOGO 上海海洋大学高等职业技术学院 项目七  营养与疾病的防治 糖尿病（DM）是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。 （一）诊断标准 成人正常空腹血糖值为3.9~6.0mmol/L，餐后2小时血糖值 7.8mmol/L。 （二）分型 Ⅰ型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。 Ⅱ型糖尿病：即非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）是最常见的糖尿病类型，。 其他特殊类型糖尿病：妊娠期糖尿病、感染性糖尿病、内分泌疾病伴发的糖尿病等。 一、糖尿病诊断和分型 （一）患病率 中国预防医学科学院1998年在（中国糖尿病流行特点研究）中报道，糖尿病标化患病率为3.21%，耐糖量降低的标化患病率为4.76%。 值得注意的是，随着我国社会经济的发展，糖尿病的发病正出现年轻化的趋势。 二、糖尿病的流行病学 （二）糖尿病的发病因素 1. 饮食因素 2. 生理病理因素 3. 社会环境因素 4. 遗传因素 （一）能量 能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素之一。 （二）碳水化合物 糖尿病的主要诊断依据是血糖值的升高。 食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度也不同，其影响程度可用血糖指数（glycemic index ,GI）来衡量。 三、营养因素对糖尿病的影响 （三）脂肪 膳食中多余的脂肪均以甘油三酯的形式储存于脂肪细胞中，可以引起肥胖进而出现糖尿病。 （四）蛋白质? 主要是蛋白质代谢与碳水化合物和脂肪代谢密切相关。 （五）矿物质和维生素 膳食补充三价铬对糖尿病有积极的预防作用. （一）饮食控制原则 在日常膳食中应该避免碳水化合物、高脂肪等不平衡膳食，保证摄入足够的膳食纤维，在膳食营养平衡的基础上控制能量的摄入，避免能量过剩造成的肥胖。 养成科学合理的饮食习惯，是预防糖尿病发生的重要方法。 四、糖尿病的饮食控制 1.饮食调空目标 ①接近或达到血糖正常水平。 ②保护胰岛β-细胞，增加胰岛素的敏感性。 ③维持或达到理想体重。 ④接近或达到血脂正常水平。 ⑤预防和治疗急、慢性并发症。 ⑥全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力。 2.饮食调控原则 （1）合理控制总热能 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。 （2）供给适量的碳水化合物。 碳水化合物供能应占总热能的60%左右。每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。 （3）增加可溶性膳食纤维的摄入 可选用高纤维膳食，每日膳食纤维供给量约为40g。 （4）控制脂肪和胆固醇的摄入 每天脂肪供能占总热能的比例不高于30%。每天胆固醇摄入量在300mg以下 （5）选用优质蛋白质 多选用大豆、兔、鱼、禽、瘦肉等食物，优质蛋白质至少占1/3。蛋白质提供的热能可占总热能的10%-20%。 （6）提供丰富的维生素和无机盐 凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素（Vc和B族）和无机盐 （钙、三价）铬等 （7）食物多样 糖尿病人常用食品一般分为谷类、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、蛋、油脂等八类。 （8）合理进餐制度 糖尿病人进餐时间要定时、定量，一天可安排3-6餐。三餐比例可各占1/3，也可为1/5、2/5、2/5或其它比例。 （二）糖尿病的日常饮食 1.最好选用寒凉滋润之品 2.宜食低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素食品，常吃豆制品。 3.宜常吃桃、荔枝、杨梅、樱桃、菠萝等新鲜水果。 4.宜常吃苦瓜、南瓜、柚子、蕹菜。 5.宜常吃黑芝麻、葱、胡萝卜 。 6.宜饮用凉开水泡的茶 （三）推荐食谱 1200千卡能量食谱 食谱一 ??? 早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。 ??? 午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。 ??? 晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。 1200千卡能量食谱 食谱二 ??? 早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许。 ??? 午餐：米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、