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颈动脉海绵窦瘘
(Carotid Cavernous Fistula,CCF );海绵窦(cavernous sinus);海绵窦的位置
海绵窦位于颅中窝底、蝶鞍和垂体的两侧,蝶窦外侧壁的外方。
海绵窦的内容
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过, 海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经
海绵窦的交通
向前经眼上静脉、内眦静脉与面静脉相交通;经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经岩上窦与乙状窦或横窦相交通,经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
;;颈动脉海绵窦瘘是指海绵窦段的颈内动脉自身或分支发生破裂,形成与海绵窦之间异常的动静脉沟通。
颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内,但由于眶颅静脉的特殊关系,大多数患者症状和体征表现在眼部,如眼球突出、充血、眼球运动障碍,大多数病人首诊于眼科。但有时眼科医生因经验不足而误诊为炎性假瘤、甲状腺相关眼病、结膜炎、巩膜炎等,延误治疗,应特别引起眼科医生的注意。
;发病机制;颈内动脉壁一方破裂;发病原因;颈动脉海绵窦瘘的分类;
搏动性眼球突出
眼球表面血管怒张、“红眼”
血管杂音和震颤
眼外肌麻痹
结膜水肿、眼睑水肿
高眼压
眼底改变、视力下降
头痛
;B超
超声发现眼上静脉扩张(上直肌与视神经之间呈圆形或管状低回声)的同时,用探头压迫可见扩张的血管明显搏动,压迫同侧颈动脉可使搏动消失。
彩色多普勒(CDI)
显示此眼上静脉扩张并呈动脉频谱,显示出低阻力动脉化频谱,根据血流动力学测定可鉴别高流瘘和低流瘘。;CT
可显示增粗的SOV和眼外肌 ,有些病例可发现海 绵窦扩大,密度增高,强化后显示更加清晰 。
水平位扫描呈从前内向后外的梭形血管影,中部稍膨大
冠状面扫描表现为上直肌下方增粗的眼上静脉断面 ;T1WI和T2WI均呈流空的无信号血管影,增强扫描可呈明显的血管状强化
水平扫描呈从前内向后外的梭形血管影
冠状位扫描呈“泪滴状”征象;DSA;颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断;颈动脉海绵窦瘘临床特征
搏动性眼球突出
眼球表面血管怒张、“红眼”
颅内或眶部血管杂音
眼外肌麻痹
结膜水肿、眼睑水肿
颈动脉海绵窦瘘影像学特征
眼上静脉扩张
海绵窦膨大
眼外肌增粗
眼球突出
眼眶软组织肿胀 ;颈动脉海绵窦瘘的治疗;高流量颈动脉海绵窦瘘:;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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;研究背景;研究背景;PART
TWO;基本概念;基本概念;PART
THREE;理论研究;理论研究;PART
FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART
FIVE;实际应用;;PART
SIX;未来展望;
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