胃肠减压课件.ppt.pptx

胃肠减压术消化内一科本节课内容一、基本内容1、定义 2、目的 3、适应症 4、禁忌症二、操作步骤讲解 1、评估 2、用物准备 3、操作步骤三、操作注意事项 1、插管时注意事项 2、胃肠减压的注意事项 3、拔管时的注意事项定义胃肠减压术胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。胃肠解剖肠1通过对吸出物的判断，协助诊断术后引流胃内容物，减轻腹胀，利于胃肠功能恢复进行胃肠道手术的术前准备解除或缓解肠梗阻所致的症状234目的适应症1急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急性期。昏迷、极度厌食需插管行营养治疗各型肠梗阻患者胃部疾病、幽门狭窄等胃、食管、肠管疾病等手术后，引起暂时性肠麻痹者。2345禁忌症1身体极度衰弱者应慎用吞食腐蚀性药物的患者上消化道出血食道静脉曲张心力衰竭和重度高血压患者 食管狭窄或阻塞23456二、操作步骤讲解操作步骤评估用物准备123病情、生命体征、意识状态及合作程度评估鼻腔情况，有无炎症、肿胀等有无食道及胃肠梗阻或术后情况；有无人工气道用物准备无菌治疗盘：内放无菌巾、治疗碗、胃管、20ml或50ml注射器、镊子、纱布、手套、导管固定装置或胶布、胃管标识、棉签、听诊器、手电筒胃肠减压器1套、弯盘、润滑剂（石蜡油）操作要点测量胃管长度： 成人45~55cm、婴幼儿14~18cm 即从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离。选择合适胃管： 小儿6~10号，成人12~18号（一次性硅胶胃管）评估患者评估患者病情、意识状态、合作程度。 向患者解释，取得患者配合。 评估患者鼻腔状况，了解鼻腔粘膜有无肿胀 炎症、鼻中隔弯曲、息肉，鼻部有无疾患。操作步骤1润滑胃管，右手持胃管缓缓插入解释操作目的及方法，取得合作卧位、铺治疗巾、放置弯盘戴手套，测量插管长度，约55-60cm备导管固定装置，清洁鼻孔，检查并打开胃管和石蜡油2345操作步骤6撤弯盘、摘手套、置标识，连接胃肠减压器，协助舒适卧位，交待注意事项验证胃管是否在胃内（三种方法）胃管固定78昏迷患者插管去枕→患者头向后仰→当胃管插入会厌部约15cm时→左手托起头部→使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通畅的弧度→便于胃管顺利通过会厌。插管时注意三处狭窄部位：咽与食管相接处，距门齿约15cm食管与左支气管相交处，距门齿约25cm食管穿过膈的食管裂孔处，距门齿约40cm总结评估→核对解释→洗手戴口罩→携用物至病人床旁→再核对→准备胶布→取舒适体位→治疗巾垫于颌下→ 置弯盘于口角旁→打开治疗盘→选择合适的鼻腔→清洁鼻腔→检查胃管是否通畅→测量长度→润滑→插入→插至咽喉部→→证明在胃内→固定→标记→连接负压器妥善固定→整理用物→健康教育→洗手→记录胃管固定胃管固定插胃管时的注意事项动作轻柔注意病人的反应 给昏迷者置管时胃肠减压注意事项1观察引流液的色、质、量妥善固定，保持引流管通畅观察电解质及胃肠功能恢复情况应禁食水，保持口腔清洁每天检查胃管长度2345拔胃管时注意事项1拔出胃管后拔管时观察胃管更换胃管时234谢谢聆听！扁平化蓝色实用课堂学术汇报Flat blue practical classroom academic report汇报人：***导师：**研究背景基本概念PPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 0201Basic ConceptionResearch Background目录0304实际应用理论研究未来展望试验方法CONTENTSFuture ProspectExperimental MethodPractical ApplicationTheoretical Research0506研究背景PARTONEPPT模板下载：/moban/行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/Word教程： /word/