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静脉输血法操作并发症及处理;静脉输血;输血的主要目的;静脉输血法操作并发症;发生原因;临床表现;预防及处理;二、过敏反应;临床表现;预防及处理;4、输血前详细询问患者过敏史,了解患者的过敏原,寻找对该过敏原无接触史的供血者。
5、病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时,可减慢输血速度,不必停止输血,口服抗组胺药如苯海拉明25mg,继续观察;反应重者须立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察病人的生命体征,根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射。
6、过敏反应严重者,注意保持呼吸道通畅,立即给予高流量吸氧;有呼吸困难或喉头水肿时,应及时做气管插管或气管切开,以防窒息;遵医嘱给予抗过敏药物,如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射,地塞米松5mg静脉注射;必要时行心肺功能监测;三、溶血反应;临床表现 第一阶段;临床表现 第二阶段;临床表现 第三阶段;预防及处理;5、溶血反应发生后,立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆色泽,若呈粉红色,可协助诊断,同时测定血浆游离血红蛋白量。
6、核对受血者与供血者姓名ABO血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中的血样、重做ABO血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。
7、抽取血袋中的血液做细菌学检验,以排除细菌污染反应。
8、维持静脉输液,以备抢救时静脉给药。
;9、口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白阻塞肾小管
10、双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或肾区超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。
11、严密观察生命体征和尿量,尿色的变化并记录。同事做尿血红蛋白测定,对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状,给予抗休克治疗。
;与大量输血有关的反应;四、循环负荷过重 (急性左心衰);临床表现;预防及处理;4、遵医嘱给予镇静、利尿、强心、扩血管的药物,以减轻心脏负荷,同时应严密观察并记录。
5、清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅,定时拍背,协助排痰,指导进行有效呼吸。
6、必要时用止血带进行四肢轮扎,每隔5~10min轮流放松一侧肢体的止血带,有效减少回心血量。症状缓解逐步解除止血带。
7、心理护理,耐心做好解释工作,减轻患者的焦虑和恐惧。
;五、出血倾向;临床表现;预防及处理;六、枸橼酸钠中毒反应;临床表现;预防及处理;七、细菌污染反应;临床表现
烦躁不安、剧烈寒战,继之高热、呼吸困难、发绀、腹痛,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭、DIC、中毒性休克等;预防及处理;八、低体温;预防及处理;九、疾病传播;预防及处理;十、液气胸;临床表现;预防及处理;十一、空气栓塞、微血管栓塞;预防及处理;4、若发生空气栓塞,立即停止输血,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人(左侧位头低脚高位)。
5、给予高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正严重缺氧状态。
6、每隔15分钟观察病人神志变化,监测生命体征,直至平稳。
7、严重病例需气管插管人工通气,出现休克症状时及时抗休克治疗。;十二、移植物抗宿主反应;预防及处理;姓名
床号
住院号
血瓶(袋)号
血型
交叉配血实验结果
血液种类
血液剂量;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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